Símptomes de luxació lumbar

Si hi ha un impacte greu, és probable que es produeixi una luxació lumbar. Si no s'alleuja immediatament, el pacient pot no sentir símptomes molt forts quan només empitjora, sentirà un dolor irradiant molt evident a la zona afectada i fins i tot es veurà normal.

Manifestacions clíniques

Molts pacients amb lliscament vertebral mai presenten cap símptoma relacionat amb ell, i la malaltia només es descobreix accidentalment durant els exàmens d'altres malalties. En els nens, l'espondilolistesi displàstica o ístmica rarament causa símptomes, i encara que es produeixi, sol aparèixer durant l'espolla de creixement de l'adolescència. La queixa més comuna és el mal d'esquena, que de vegades està relacionat amb l'activitat excessiva o l'esport, i de vegades hi ha dolor irradiant a les natges. Els nens amb espondilolistesis lleu alleujaran els símptomes una vegada que deixen de fer exercici. L'hèrnia discal és rara en nens amb espondilolistesis.

Alguns nens amb espondilolistesis greu tenen una marxa anormal a causa d'un desequilibri en el pla sagital de la columna vertebral. Aquests nens tenen una postura característica a causa de la vèrtebra relliscada, el seu centre de gravetat es mou cap endavant, donant lloc a una cifosi evident. Per mantenir l'equilibri quan estan dret, la lordosi compensatòria de la columna s'estén fins a la columna toràcica, mentre que el sacre es torna horitzontal quan estan de peu i els genolls. Els símptomes de l'espondilolistesi displàstica i ístmica en adults són similars als dels adolescents, i els mètodes de tractament també són similars. A més, l'espondilolistesi degenerativa en adults sovint s'acompanya d'un mal d'esquena o ciàtica evident. Aquests pacients solen tenir més de 50 anys, amb més dones que homes també poden tenir claudicació intermitent (dificultat per caminar a mesura que augmenta la distància).

La claudicació intermitent pot ser causada per un edema excessiu de l'estructura que comprimeix el nervi, donant lloc a l'obstrucció de la circulació sanguínia a l'arrel nerviosa. L'espondilolistesi degenerativa de vegades s'acompanya d'una deformitat del pla coronal evident. Els canvis degeneratius també es poden estendre a les vèrtebres adjacents a l'espondilolistesi, donant lloc a deformitats multiplans, la qual cosa suposa un gran repte per als cirurgians de la columna vertebral.