Quins són els riscos de la cirurgia d'estenosi espinal lumbar?

Qualsevol intervenció quirúrgica té riscos abans de l'operació, el metge informarà el pacient o la seva família dels riscos. Per als pacients amb estenosi lumbar, el risc de la cirurgia està més estretament relacionat amb l'edat, ja que la majoria dels pacients amb aquesta malaltia són pacients d'edat avançada, i la seva resistència física és relativament més feble, a més, s'han de tenir en compte alguns altres factors mèdics del pacient, que poden afectar la recuperació.

Un dels riscos de la cirurgia d'estenosi espinal lumbar

Actualment, els principals mètodes quirúrgics per a l'estenosi espinal lumbar són la laminectomia posterior extensa, la fixació de cargols pediculars i la fusió d'empelt ossi. En termes generals, els riscos d'aquest tipus de cirurgia inclouen principalment la mort, el dolor agreujat i entumiment a les extremitats inferiors després de lesions nervioses durant la cirurgia, la debilitat de l'extremitat inferior, la infecció, la no curació de les incisions quirúrgiques, l'afluixament i el trencament de les ungles de fixació interna i la no fusió d'empelts ossis, però la incidència i la taxa d'incidència són bàsicament baixes en condicions tècniques. A més, hi ha una certa taxa de recurrència després de la cirurgia, però també és molt baixa.

Riscos de la cirurgia d'estenosi espinal lumbar 2

Actualment, la cirurgia d'estenosi de la columna lumbar és una operació mitjana a mitjana-gran, amb pèrdua de sang durant i després de l'operació que va des de diversos centenars de mil·lilitres fins a dos o tres mil mil·lilitres. A més, cada cop hi ha més pacients grans en l'actualitat, i les preocupacions dels pacients i les seves famílies sobre els riscos quirúrgics són cada cop més una preocupació tant per als metges com per als pacients.

Riscos de la cirurgia d'estenosi espinal lumbar

En termes generals, els pacients grans presenten una disminució de les funcions de diversos sistemes d'òrgans a tot el cos, una disminució de la seva capacitat de resistir la infecció i una disminució de la seva capacitat de curar ferides. El resultat és un augment de la taxa de mortalitat després de l'anestèsia i la cirurgia, una major probabilitat de disfunció secundària de diversos òrgans importants i un augment de la taxa d'infecció de la ferida. No obstant això, les persones grans que són massa grans però no tenen cap malaltia mèdica no són absolutament incapaços d'operar-se. Per contra, les malalties cròniques de diferents graus, com la diabetis, la hipertensió, les malalties coronàries, l'infart cerebral, la bronquitis crònica i la insuficiència renal, augmentaran molt el risc d'anestèsia i augmentaran la taxa de mortalitat quirúrgica. En aquest sentit, els pacients amb les malalties mèdiques esmentades tenen un risc molt més gran que els que simplement tenen més de 80 anys! Ara, a causa de la millora de l'anestèsia, la unitat de cures intensives i la tecnologia i el nivell de cirurgia ortopèdica, el risc global de la cirurgia anestèsica i altres riscos per als pacients s'han reduït molt en comparació amb abans. Ja tenim bastants precedents de pacients grans de més de 85 anys sotmesos amb èxit a cirurgies cervicals i lumbars més complexes.

A més dels riscos anteriors, els pacients grans també tenen el problema d'osteoporosi i augmenta la possibilitat d'afluixament de la fixació interna i la no fusió de l'empelt ossi després de la cirurgia. En els darrers anys, amb la millora de les tècniques quirúrgiques i l'aplicació de dispositius de fixació interna més avançats, els problemes anteriors s'han resolt parcialment.