Quins són els símptomes del limfoma submandibular?

El limfoma és una malaltia freqüent en la pràctica clínica. És principalment una lesió maligna dels ganglis limfàtics, que és propens a produir-se en diverses parts del cos, i el limfoma submandibular és un d'ells. El limfoma submandibular està relacionat amb anomalies de la cavitat oral i de la faringe, i és causat principalment per una infecció bacteriana. Els símptomes clínics del limfoma submandibular també són relativament evidents i el seu tractament també ha de tenir en compte els seus símptomes.

1. Lesions cutànies, amígdales i nasofaringe

Sovint s'observen lesions cutànies específiques en els primers símptomes del limfoma submandibular, síndrome de limfoma maligne o micosis fungoide, amb grumolls, nòduls subcutanis, plaques infiltratives, úlceres, pàpules, màcules, etc., que sovint es veuen primer al cap i al coll. El prurit és freqüent en la malaltia de Hodgkin (85%) i pot preceder l'aparició d'altres erupcions. A més, l'herpes zoster també és freqüent en la malaltia de Hodgkin, que representa entre el 5 i el 16%. Amígdales i nasofaringe: els llocs d'aparició més freqüents són el paladar tou i les amígdales, seguits de la cavitat nasal i els sins, i menys freqüentment la nasofaringe i l'arrel de la llengua. Els símptomes clínics inclouen disfàgia, congestió nasal, epistaxi i limfadenopatia submandibular. Altres: el 33,5% dels limfomes malignes afecten els ronyons, i entre l'1 i el 2% d'ells es produeixen en el sistema reproductor, inclosos els testicles, l'úter i els ovaris.

2. Limfadenopatia indolora

La transformació maligna del teixit limfàtic sol envair primer els ganglis limfàtics superficials o mediastínics, retroperitoneals i mesentèrics, i també pot envair els ganglis limfàtics d'aquestes zones al mateix temps. En un nombre reduït de pacients, la malaltia pot originar-se en òrgans limfoides diferents dels ganglis limfàtics. En la majoria dels pacients, els primers símptomes del limfoma submandibular són l'ampliació indolora dels ganglis limfàtics cervicals, i més tard també es descobriran altres parts del cos com els ganglis submandibulars i axil·lars. Els ganglis limfàtics poden variar de mida des de la soja fins als dàtils, són de duresa mitjana, ferms, uniformes i gruixuts. El mediastí també és un dels llocs comuns del limfoma maligne. La majoria dels pacients no presenten símptomes evidents en les primeres etapes de la malaltia. En alguns casos, l'hepatosplenomegàlia pot ser el primer símptoma, però com que la majoria d'aquests pacients no presenten anomalies evidents en la funció hepàtica i com que el tumor és difús, les exploracions hepàtiques rarament mostren lesions grans que ocupen espai, de manera que de vegades no és fàcil de detectar.

3. Manifestacions del fetge, la melsa, el pit, l'abdomen i els ossos

Els primers símptomes del limfoma submandibular inclouen fetge i melsa: la biòpsia mostra que aproximadament entre el 25% i el 50% dels limfomes no Hodgkin afecten el fetge, especialment els limfomes no Hodgkin de cèl·lules petites difuses o fol·liculars. Les lesions hepàtiques de la malaltia de Hodgkin es transmeten des de la melsa a través de la vena porta La melsa està sovint afectada i el pronòstic del pacient és dolent. L'esplenomegàlia s'observa aproximadament entre el 30% i el 40% del limfoma no Hodgkin d'adults primerencs. Pulmons, mediastí, tòrax i abdomen: entre un 3% i un 6% dels limfomes no Hodgkin envaeixen el parènquima pulmonar, i entre un 15% i un 25% tenen limfadenopatia mediastínica, que és freqüent en el tipus difús. Al voltant del 25% dels pacients desenvolupen vessament pleural durant la malaltia, a més de la infiltració de cèl·lules tumorals de la pleura, també pot ser causada per l'afectació del mediastí i l'obstrucció dels vasos limfàtics. Ossos: el 10-35% dels pacients amb malaltia de Hodgkin tenen afectació òssia, mentre que el limfoma no Hodgkin és més freqüent, les vèrtebres toràciques i lumbars són les més freqüents, seguits del fèmur, les costelles, la pelvis i el crani.