Quant saps sobre la infecció per adenovirus?

Les infeccions víriques són molt fàcils de propagar en la vida diària i són més freqüents entre els nens. Les seves causes es deuen principalment a les característiques culturals, la resistència, la patogenicitat i la immunitat.

1. Etiologia

L'adenovirus és un virus d'ADN que pertany a la família dels adenoviridae. Com que pot causar inflamació dels ganglis limfàtics (glandulars), faringe i conjuntiva, també s'anomena virus adeno-faríngeo-conjuntival (virus APC per abreujar). Al microscopi electrònic, apareix com a partícules icosaèdriques amb un diàmetre de 70 a 80 nm. El nucli està format per DNA i proteïnes bicatenàries, amb una nucleocàpsida a l'exterior i 252 capsòmers a la part superior, compost per 240 hexons i 12 pentons. No té cap recobriment lipídic a l'exterior, de manera que pot resistir dissolvents lipídics com l'èter i el cloroform. És resistent als àcids però resistent a la calor. El virus es pot inactivar a 56 °C durant 30 minuts. Aquest virus es pot aïllar i propagar mitjançant cultius cel·lulars com el ronyó embrionari humà, el ronyó de mico i la membrana amniòtica humana. Actualment es coneixen almenys 35 serotips diferents. No hi ha immunitat creuada entre virus de diferents serotips.

2. Causes

1. Característiques del cultiu

No hi ha animals susceptibles a l'adenovirus humà i no es pot cultivar en embrions de pollastre. Tanmateix, pot proliferar en una varietat de cultius cel·lulars derivats de l'ésser humà i provocar un CPE evident: les cèl·lules s'inflen i es tornen rodones, s'agreguen en grups semblants a raïm i formen cossos d'inclusió alcalina-tròpics als nuclis cel·lulars infectats.

2. Resistència

L'adenovirus és altament resistent als factors físics i químics, és resistent als àcids i pot tolerar els efectes de les proteases i la bilis. Pot sobreviure més de 10 dies a temperatura ambient i s'inactivarà a 56 ℃ durant 30 minuts.

3. Patogenicitat

L'adenovirus envaeix el cos humà a través del tracte respiratori, el tracte digestiu o la conjuntiva, prolifera als teixits limfoides locals com les amígdales, les glàndules proliferatives i els ganglis limfàtics mesentèrics, i no forma virèmia.

L'adenovirus infecta principalment els nens, i la majoria dels casos són asimptomàtics. Les malalties clíniques relacionades són principalment la faringitis aguda en nens, la infecció aguda del tracte respiratori i la pneumònia viral. Alguns tipus d'adenovirus poden causar diarrea en els nadons, anomenats adenovirus entèrics. A més, també pot provocar altres malalties clíniques, com la cistitis hemorràgica aguda en nens.

Dany als teixits causat per determinades infeccions víriques que està mediat per la resposta immunitària del cos. Per exemple, tot i que el virus respiratori sincicial causa un dany directe mínim a les cèl·lules epitelials respiratòries ciliades, pot causar malalties respiratòries greus en nadons i nens petits. Val la pena assenyalar que l'edat en què els nens són més susceptibles a la malaltia és exactament l'etapa en què el nivell d'anticossos materns és més alt. Per determinar si està relacionat amb la resposta immune, podem veure si l'estat de les persones infectades de manera natural empitjora després de la vacunació.

Entre ells, la pneumònia per adenovirus és una malaltia comuna entre els nens del nord del meu país, i hi va haver una epidèmia el 1958. Els adenovirus del grup A tenen la propietat de transformar cèl·lules in vitro i poden causar càncer en hàmsters nounats. No obstant això, fins ara no hi ha hagut cap informe sobre la seva carcinogenicitat en humans.

4. Immunitat

Després de la infecció per adenovirus, es produeixen anticossos específics, que tenen un efecte protector contra la infecció pel mateix tipus de virus i proporcionen una immunitat duradora.

3. Manifestacions clíniques

Els diferents serotips d'adenovirus causen diferents manifestacions clíniques, que es poden dividir en els següents tipus:

① Infecció aguda del tracte respiratori superior. Els símptomes inclouen febre, secreció nasal clara, mal de coll, tos, ronquera, etc. La meitat dels casos van desenvolupar exsudat blanc a la gola i ganglis cervicals inflats. La febre va disminuir i els símptomes sistèmics es van alleujar al cap de 3 a 4 dies, però els símptomes respiratoris com la tos poden persistir durant 1 a 2 setmanes.

②Pneumònia per adenovirus. Causat principalment pels tipus 3 i 7. És més freqüent en nens i pot aparèixer secundari al xarampió. Les lesions són pneumònia irregular o confluent, i la inflamació pot estendre's a tot el lòbul pulmonar. L'inici és agut, amb símptomes com febre, tos, dificultat per respirar, ventall nasal, dolor toràcic, etc. També pot aparèixer pleuresia. En casos greus, hi haurà dificultats per respirar i cianosi, i es pot produir insuficiència cardíaca i fins i tot la mort.

③Calor de la conjuntiva faríngia. El patogen més comú és el tipus 3, però els tipus 1, 2, 5, 6, 7 i 14 també poden causar-lo. Sovint provoca epidèmies entre els nens. La malaltia es desenvolupa ràpidament i els principals símptomes són febre, faringitis, conjuntivitis unilateral o bilateral i limfadenopaties cervicals. El curs de la malaltia és d'uns 5 dies.

④ Infecció ocular. Pot manifestar-se com a conjuntivitis fol·licular, que és causada principalment pels tipus 3 i 7. La conjuntiva està òbviament congestionada i es poden observar molts fol·licles a la conjuntiva de la parpella causar discapacitat visual. És freqüent entre els nedadors.

⑤ Altres. També es poden aïllar els símptomes de la gastroenteritis com vòmits, diarrea, dolor abdominal, etc. de les femtes. Pot causar encefalitis i meningitis en receptors de trasplantament d'òrgans i aquells amb sistemes immunitaris debilitats.