Sobre el tractament de la miocardiopatia dilatada

Hi ha ventricles esquerre i dret al cor, si un ventricle o els dos ventricles s'amplien, es produirà una malaltia cardíaca dilatada que pot provocar una insuficiència contínua de la funció cardíaca. El tractament de la miocardiopatia dilatada s'ha d'escollir en funció de la condició física del pacient.

1. Cal destacar el descans i evitar la fatiga Les persones amb un cor engrandit i una funció cardíaca disminuïda haurien de prestar més atenció i descansar durant molt de temps per evitar l'empitjorament de la malaltia.

2. Els principis de tractament per als pacients amb insuficiència cardíaca són els mateixos que els de la insuficiència cardíaca general, utilitzant fàrmacs cardiotònics, diürètics i vasodilatadors, a causa del dany miocàrdic extens, la rehmannia i els diürètics són útils. Quan la filtració glomerular és baixa, la hidroclorotiazida pot ser ineficaç. Els vasodilatadors, com els inhibidors de l'enzim convertidor d'angiotensina, també són útils. S'han d'iniciar a dosis baixes i s'ha de tenir cura d'evitar la hipotensió.

En els darrers anys, s'ha trobat que els beta-bloquejants són efectius en el tractament de la insuficiència cardíaca. El mecanisme pot ser que en la insuficiència cardíaca crònica, els nervis adrenèrgics estan sobreexcitats i la densitat dels receptors beta és més gran que després d'un infart de miocardi, l'efecte d'eliminació dels receptors beta és nociu. El β1 és bo. Comenceu amb una dosi molt petita i, a continuació, augmentar la dosi.

3. Els pacients amb arítmies, especialment els que presenten símptomes, han de ser tractats amb fàrmacs antiarítmics o mètodes elèctrics. Els pacients amb ritme ventricular ràpid i bloqueig auriculoventricular d'alt grau que corren risc de mort sobtada.

4. Es poden utilitzar anticoagulants orals o antiagregants plaquetaris per prevenir complicacions emboliques.

5. Com a tractaments auxiliars es poden utilitzar fàrmacs que milloren el metabolisme del miocardi, com la vitamina C, l'adenosina trifosfat, el coenzim A, l'adenosina monofosfat cíclica, el coenzim Q10, etc.

6. Per als pacients amb insuficiència cardíaca a llarg termini que no han respost al tractament mèdic, s'ha de tenir en compte el trasplantament cardíac. Després de l'operació, la infecció s'ha de controlar activament, la immunosupressió s'ha de corregir i la taxa de supervivència pot arribar a més del 85%.