És perillosa la taquicàrdia supraventricular?

La taquicàrdia supraventricular és causada principalment per algunes malalties cardíaques orgàniques, com la cardiopatia coronària, la miocardiopatia i l'infart agut de miocardi, si aquesta malaltia es repeteix repetidament, provocarà un gran dany i afectarà la seguretat de la vida, per la qual cosa requereix un tractament farmacològic oportun.

1. És perillosa la taquicàrdia supraventricular?

1. La taquicàrdia supraventricular és freqüent en persones sense cardiopatia orgànica, i també es pot observar en persones amb cardiopatia reumàtica, estenosi mitral, malaltia coronària, hipertensió, hipertiroïdisme, miocardiopatia i síndrome de preexcitació. La taquicàrdia supraventricular paroxística amb bloqueig auriculoventricular és freqüent en casos de sobredosi de digital, hipòxia per cor pulmonar i hipopotasèmia.

2. L'atac es caracteritza per un inici i una terminació sobtada, amb una freqüència cardíaca habitualment entre 160 i 250 batecs per minut. El ritme cardíac dels casos supraventriculars és absolutament regular, mentre que el dels casos ventriculars pot ser lleugerament irregular Els mètodes mecànics i els fàrmacs que estimulen el nervi vag són sovint efectius.

3. La majoria dels pacients experimenten palpitacions, opressió al pit, dificultat per respirar, fatiga, dolor toràcic, etc. Les persones amb atacs prolongats poden patir xoc i insuficiència cardíaca. La malaltia coronària pot provocar angina de pit i infart de miocardi. La taquicàrdia ventricular de punta es presenta sovint com a atacs curts i recurrents, que poden provocar síncopes o convulsions repetides.

2. Tractament durant el període d'atac:

(1) Mètodes per estimular el nervi vag: el reflex de busseig, l'estimulació faríngia, el massatge del sinus caròtide, la pressió ocular, etc. poden acabar amb l'atac.

(2) Fàrmacs pressionadors: fenilefrina o metoxamina, pressió arterial sistòlica ≯20,8 ~ 23,4 kPa Un cop s'atura la taquicàrdia, deixeu de prendre el fàrmac.

(3) Medicaments digitals.

(4) Propranolol: està contraindicat per a pacients amb bloqueig auriculoventricular greu, asma i insuficiència cardíaca.

(5) Verapamil: aquest fàrmac té un inici d'acció ràpid, amb una taxa de cardioversió del 92-96% en 5 minuts. Els efectes secundaris inclouen disminució de la pressió arterial, aturada cardíaca i bloqueig auriculoventricular. El gluconat de calci al 10% ha d'estar disponible per antagonitzar les seves reaccions adverses greus i s'ha d'utilitzar amb precaució en els nadons.

(6) Propranolol: aquest fàrmac té un inici d'acció ràpid, una alta taxa de cardioversió i és relativament segur.

(7) ATP: la dosi inicial ha de ser petita, especialment per als nens més grans.

(8) Estimulació esofàgica i cardioversió elèctrica.