Què és la limfadenopatia mesentèrica?

El nombre de persones que es refreden augmenta a l'hivern i la primavera, i molts d'aquests pacients, especialment els nens petits, pateixen diarrea i vòmits a més dels símptomes bàsics d'un refredat. Aquests pacients solen ser diagnosticats amb limfadenopatia mesentèrica. Aquesta malaltia ha cridat l'atenció de tots els costats per la seva incidència augmentada en els últims anys.

Els ganglis limfàtics mesentèrics engrandits i inflamats en nens són causats principalment per infeccions virals. Són més freqüents en nens menors de 7 anys a l'hivern i la primavera. Els símptomes típics són febre, dolor abdominal, vòmits i, de vegades, diarrea o restrenyiment.

Símptomes de limfadenitis mesentèrica en nens

Els símptomes típics inclouen mal de coll, fatiga i molèsties després d'una infecció del tracte respiratori superior, seguit de febre, dolor abdominal, vòmits i, de vegades, diarrea o restrenyiment. Al voltant del 20% dels nens tenen ganglis cervicals inflats. El dolor abdominal és el símptoma més precoç de la malaltia. Pot aparèixer en qualsevol part del cos, però com que la lesió afecta principalment a un grup de ganglis limfàtics de l'ileon terminal, és més freqüent en la part inferior de l'abdomen dret i es pot manifestar com un dolor sord o espasmòdic. El lloc de sensibilitat més sensible pot ser diferent en cada exploració física El lloc de sensibilitat és proper a la línia mitjana o més alt, no fixa com en l'apendicitis aguda, i és més lleu que en l'apendicitis aguda, amb menys dolor de rebot i tensió muscular abdominal. De tant en tant, es pot palpar una petita massa nodular amb sensibilitat a la part inferior dreta de l'abdomen, que és un gangli limfàtic mesentèric engrandit. Alguns pacients poden tenir obstrucció intestinal i han de ser observats acuradament. Per als nens més petits que presenten símptomes clínics similars a l'apendicitis però amb símptomes més lleus i sense tensió muscular abdominal, s'ha de considerar la limfadenitis mesentèrica aguda. En general, el dolor abdominal es pot millorar significativament després de dejuni, infusió intravenosa, antibiòtics, etc., i no cal tractament quirúrgic. No obstant això, de vegades és difícil diferenciar-lo de l'apendicitis Si els símptomes no milloren després del tractament i l'observació, es recomana l'exploració quirúrgica.

La limfadenitis mesentèrica aguda s'ha de considerar en nens amb febre clínica, dolor abdominal, vòmits i infecció del tracte respiratori superior, o després d'una inflamació intestinal sense tensió muscular abdominal.

Característiques de la limfadenopatia mesentèrica

1. La majoria d'ells es produeixen en complicacions d'infecció de les vies respiratòries superiors o infecció intestinal, amb manifestacions clíniques com febre, dolor abdominal i vòmits.

2. El dolor abdominal és més freqüent a l'abdomen inferior dret i és paroxístic i espasmòdic. El dolor de rebot i la tensió muscular abdominal són rars.

3. La sensibilitat abdominal no està fixada i pot canviar amb els canvis de posició del cos.

4. L'ecografia va mostrar ganglis mesentèrics engrandits.

5. Cal diferenciar el diagnòstic d'aquesta malaltia de les malalties abdominals agudes com l'apendicitis aguda, la hiperperistàlsia intestinal i l'ascàriasi.

6. S'ha de considerar que els nens amb un bon pronòstic després d'un tractament antiinflamatori i antiviral que desenvolupin febre alta i dolor abdominal durant una infecció de les vies respiratòries superiors o una infecció intestinal s'ha de considerar que tenen la possibilitat de limfadenitis mesentèrica aguda concurrent. L'examen d'ultrasò B abdominal precoç pot aclarir el diagnòstic, prevenir el diagnòstic errònia de la malaltia, ajudar a tractar correctament la malaltia, guiar el tractament i millorar l'eficàcia.