Com comprovar el limfoma? Com diagnosticar el limfoma

Parlant del limfoma, es tracta d'una malaltia patològica local En la pràctica clínica actual, els canvis en cada malaltia són múltiples, i d'altres són primàries, per tant, una vegada es diagnostica la malaltia, pot arribar a produir-se complicacions. Quan s'examina el limfoma, el primer pas és confirmar el diagnòstic. En primer lloc, es confirma la causa mitjançant diverses proves, i després es verifica si hi ha malaltia de Hodgkin.

Confirmació

A causa de les diferents localitzacions i extensió de les lesions, les manifestacions clíniques són molt inconsistents. El lloc primari pot estar als ganglis limfàtics o als teixits limfoides extraganglionars, com ara les amígdales, la nasofaringe, el tracte gastrointestinal, la melsa, els ossos o la pell. Els llocs primaris del teixit limfoide extraganglionar són més freqüents en el LNH. La malaltia s'estén des del lloc primari als ganglis limfàtics adjacents, com ara la HD, o s'estén més enllà dels ganglis limfàtics adjacents als ganglis limfàtics llunyans, que és comú en el LNH. L'NHL també pot tenir múltiples centres d'origen. Per tant, un cop diagnosticada clínicament la malaltia, sovint s'ha estès per tot el cos. Les principals manifestacions clíniques de HD i NH es descriuen a continuació:

malaltia de Hodgkin

És més freqüent en joves i menys freqüent en nens. El primer símptoma sovint són ganglis limfàtics inflats indolors al coll o per sobre de la clavícula (que representen un 60% ~ 80%), més a l'esquerra que a la dreta, seguits dels ganglis limfàtics inflats a l'aixella. Els ganglis limfàtics inflats poden ser mòbils o adherir-se entre si i es fusionen en grumolls, que poden sentir-se com un cartílag quan es palpa. Si els ganglis limfàtics pressionen els nervis, pot causar dolor. Un nombre reduït de pacients només tenen limfadenopatia profunda però no superficial. Els ganglis limfàtics profunds engrandits poden comprimir els òrgans adjacents, donant lloc a símptomes de compressió. Per exemple, els ganglis limfàtics del mediastí augmentats poden causar tos, opressió toràcica, atelectasia i compressió de la vena cava superior pot comprimir l'urèter i provocar la compressió de la medul·la epidural.

Alguns altres pacients amb HD (30% ~ 50%) tenen febre persistent o periòdica de causa desconeguda com a símptoma principal. Aquest tipus de pacients són generalment més grans, més propensos a ser homes, tenen lesions més difuses i sovint tenen afectació dels ganglis limfàtics retroperitoneals. Després de la febre, alguns pacients experimenten símptomes sistèmics com suors nocturns, fatiga i pèrdua de pes. La febre periòdica (febre de Pel-Ebstein) es produeix en aproximadament 1/6 dels pacients. Alguns pacients poden experimentar picor de la pell local i sistèmic, la majoria pacients joves, especialment dones. La pruïja generalitzada pot ser l'únic símptoma sistèmic de la HD.

L'esplenomegàlia no és freqüent durant l'exploració física, només es produeix al voltant del 10% dels casos. L'afectació esplènica suggereix una disseminació hematògena. La invasió del parènquima hepàtic provoca augment i sensibilitat a la zona del fetge i, en alguns casos, icterícia. La malaltia hepàtica es transmet des de la melsa a través de les venes, de manera que el fetge està menys engrandit que la melsa.

La HD també pot envair diversos sistemes o òrgans: per exemple, infiltració del parènquima pulmonar, vessament pleural, dolor ossi causat per la medul·la òssia, destrucció de les vèrtebres lumbars o toràciques i compressió de la medul·la espinal. L'herpes zóster és comú a la HD, que representa entre el 5% i el 16%.