Com es tracta l'herpes zoster oticus?

Parlant d'herpes zoster oticus, crec que tothom està confós, és l'herpes que creix a l'orella, generalment causat per la disminució de la immunitat, si no es tracta a temps, pot convertir-se en una paràlisi facial. Les persones amb diabetis, càncer, quimioteràpia i els majors de 70 anys tenen més probabilitats de desenvolupar la malaltia. Llavors, com s'ha de tractar l'herpes zoster oticus?

01 Símptomes

Símptomes

1) Símptomes prodròmics: molèsties generals, febre baixa, mal de cap, pèrdua de gana, etc.

2) Mal d'oïda i neuràlgia: en primer lloc, hi ha dolor intens a l'aurícula, el conducte auditiu i darrere de l'orella, dolor ardent, de vegades com la neuràlgia del trigemin, però sense punts gatillo. Pot irradiar a la faringe i la cara. El dolor nerviós pot durar mesos o fins i tot anys.

3) Herpes: l'herpes apareix a l'aurícula (especialment la cavitat de la concha), l'obertura del conducte auditiu, el conducte auditiu i la pell darrere de l'orella, seguit de congestió local de la pell, inflor, erosió i butllofes. La majoria dels brots d'herpes van precedits per paràlisi facial. Les pústules formen crostes que cauen en unes 2-3 setmanes. La localització on apareix l'herpes està relacionada amb la distribució de les fibres nervioses aferents. Pot aparèixer al llarg de la distribució de les fibres nervioses sensorials del nervi facial a l'aurícula i el canal auditiu, o a l'àrea de distribució de fibres dels nervis cranials V, IX i X o les branques dels nervis cervicals. Per tant, l'herpes pot aparèixer a la cavitat bucal, la mucosa bucal, el paladar tou, les amígdales, l'arrel de la gola i la llengua. Acompanyat de dolor en aquestes zones.

4) Paràlisi facial: la incidència de la paràlisi facial en l'herpes zoster oticus és del 4,5-9% (també s'informa com 3-9%). Paràlisi facial severa. La malaltia pot presentar-se inicialment com una paràlisi parcial del nervi facial, que pot convertir-se ràpidament en una paràlisi facial completa en pocs dies o 2-3 setmanes. El període màxim és de 10-14 dies.

5) Símptomes de pèrdua auditiva: pèrdua auditiva neurosensorial generalment lleu a moderada. Acompanyat de tinnitus i sensibilitat auditiva.

6) Símptomes d'alteració de la funció vestibular: vertigen lleu a moderat, trastorns de l'equilibri i sensació d'inestabilitat al caminar. En el 25% dels pacients, els símptomes vestibulars es produeixen abans de la paràlisi facial. Es pot produir nistagmus.

7) Altres símptomes d'afectació dels nervis cranials: els pacients amb símptomes combinats dels nervis cranials són més freqüents que els que tenen paràlisi de Bell. Acompanyat de símptomes dels nervis cranials V, VI, IX, X, XI i XII. Si la branca oftàlmica del nervi trigeminal està afectada (al voltant del 10-15% dels pacients), es poden produir uveïtis, queratoconjuntivitis, neuritis òptica i glaucoma. Sensació superficial i profunda disminuïda o absent. A més de la paràlisi facial, la afectació del nervi facial també pot causar símptomes com ara disminució de les llàgrimes, disminució de la salivació, pèrdua del gust i congestió nasal. Si el Xè nervi cranial està afectat, es pot produir ronquera i paràlisi del paladar tou.

02 Tractament

Actualment, la malaltia es tracta principalment amb teràpia farmacològica, els fàrmacs glucocorticoides solen ser els principals fàrmacs terapèutics per a la malaltia en la pràctica clínica. Aquests fàrmacs poden reduir la resposta inflamatòria i la inflamació del nervi facial, reduir la pressió en el canal ossi del nervi facial amb un diàmetre fix i, per tant, reduir la compressió del nervi facial i l'espessor del canal ossi.

Els pacients també poden combinar el tractament amb fàrmacs antivirals, que poden controlar eficaçment la replicació dels virus locals, promoure la crosta i l'excrement de l'herpes i promoure la curació de lesions locals. Els fàrmacs comuns inclouen: ganciclovir, famciclovir o valaciclovir.

S'aconsella als pacients que descansin el màxim possible en la seva vida diària, que mantinguin el seu cos hidratat, que prestin atenció a la neteja i higiene locals i que evitin les infeccions bacterianes. També podeu aplicar la medicina a base d'herbes xinesa o la compresa humida de Levnol externament per afavorir l'assecat i la crosta de les butllofes. Els pacients grans amb casos greus, especialment aquells amb herpes zoster al cap i a la cara, són millor hospitalitzats per prevenir complicacions.

03 Precaucions

S'aconsella als pacients que mantinguin una bona actitud en la seva vida diària i eviten l'excés d'estrès mental i la ràbia, a més, han de portar una vida regular, reforçar l'exercici, limitar el tabac, l'alcohol i els aliments irritants (pebrots, ceba crua, all cru, etc.), i menjar més verdura i fruita fresca.