Com tractar les pústules blanques a les genives

El creixement de les pústules blanques a les genives està estretament relacionat amb la malaltia de la pulpa i la periodontitis. En general, el drenatge de la polpa s'utilitza per alleujar la pressió interior i expulsar el líquid inflamatori.

(1) Tractament d'emergència:

① Obriu el drenatge de la polpa. En cas de pulpitis aguda o periodontitis apical, s'ha d'obrir la cavitat pulpar. Aquesta última també requereix neteja del conducte radicular i obertura del foramen apical per reduir la pressió interna, drenar l'exsudat inflamatori i alleujar el dolor agut. ②Incisió i drenatge. En cas d'abscés subperiòstic o submucosal, s'ha de col·locar una incisió local i una tira de drenatge. ③Alleujament del dolor amb drogues. A la cavitat de la càries es col·loca cotó d'ús comú com l'oli de clau o l'eugenol, o es col·loca pols analgèsic a les fosses nasals per a la inhalació nasal, o es poden prendre analgèsics per via oral.

(2) Tapadura indirecta de polpa:

És adequat per a pacients amb càries profunda propera a la polpa o amb lesions pulpars lleus que encara no han penetrat a la polpa. Prepareu la forma de la cavitat, traieu el teixit cariat, desinfecteu la cavitat, cobreixi la part inferior de la cavitat amb un agent de cobertura de polpa, utilitzeu ciment de fosfat de zinc com a base i ompliu-la amb aliatge de plata-mercuri o resina composta. Els agents de cobertura de polpa d'ús habitual inclouen l'hidròxid de calci i els seus preparats, l'oli de clau, el ciment d'òxid de zinc, etc.

(3) Tapadura directa de polpa :

És adequat per a la perforació medul·lar accidental causada per un trauma o la realització de forats, on el diàmetre del punt de penetració és inferior a 1 mm. Presteu atenció a la prevenció de la humitat, realitzeu una desinfecció local després de fer el forat, cobreixi el lloc de punció amb un agent de tapa de polpa i ompliu la cavitat després d'encoixinar la base. Fixeu-vos en l'observació de seguiment i comproveu si està viu.

(4) Pulpotomia:

És adequat per a aquells amb lesions pulpars relativament lleus i la polpa vital dels quals no es pot conservar completament. És especialment indicat per a les dents permanents joves les arrels encara no s'han desenvolupat completament. Sota anestèsia local, s'elimina la cavitat i s'obre la polpa després de la neteja i la desinfecció, s'elimina la polpa coronal, s'atura el sagnat a fons, es cobreix l'obertura del canal radicular amb preparats d'hidròxid de calci i es col·loca la base abans d'omplir-se. Si es produeix dolor espontani després de la cirurgia, es pot realitzar una cirurgia de polpa seca o una pulpectomia.

(5) Cirurgia de la polpa seca:

És adequat per a lesions pulpars amb necrosi parcial de la polpa coronal, o per a pacients que necessiten retenció de la cambra pulpar i altres pacients que necessiten desvitalització de la polpa. S'utilitza principalment per a les dents posteriors. Primera desvitalització: expandir la cavitat per eliminar la càries, col·locar l'agent desvitalitzant durant la perforació de la polpa i segellar la cavitat amb ciment d'òxid de zinc-eugenol per evitar que l'agent desvitalitzant desbordi i cremi el teixit periodontal, però eviteu aplicar pressió durant l'operació. Segon farciment de polpa: després d'eliminar l'agent desvitalitzant i netejar el teixit cariós, s'elimina la polpa coronal. Assequeu la cambra de polpa amb boles de cotó d'etanol anhidre o col·loqueu una bola de cotó amb una barreja de formaldehid-cresol a l'obertura del conducte radicular durant 1 minut, després col·loqueu un assecador de polpa d'uns 1 mm de gruix a l'obertura del conducte radicular per omplir el fons i presteu atenció a la baixada per evitar fractures de la dent. Si apareixen símptomes després de la cirurgia, es pot realitzar una pulpectomia o un tractament de conductes radiculars.

Cirurgia de polpa seca única: les indicacions són les mateixes que la cirurgia de polpa seca, però es completa en una sola vegada. És a dir, sota anestèsia local o inactivació ràpida del verí del gripau, s'elimina la polpa coronal, es cobreix amb un agent d'assecat de la polpa i s'omple el fons. La dosi d'analgèsics i paraformaldehid s'ha d'augmentar adequadament per a la tija de la polpa utilitzada per reduir el dolor postoperatori, i s'ha d'aconseguir una hemostàsia adequada abans de cobrir la tija de la polpa.

(6 ) Cirurgia pulpar per a variants de dents caducifolis:

Apte per a necrosi pulpar o periodontitis apical de les dents de fulla caduca. ① Traieu la càries i les cavitats i traieu la polpa morta de la corona. Col·loqueu una bola de cotó que conté una barreja de formaldehid-cresol a la cambra de polpa i segelleu-la amb ciment d'òxid de zinc-eugenol durant 3 a 7 dies. ② Si no hi ha inflor ni dolor després del segellat, es pot treure el medicament de segellat i l'obertura del canal radicular es pot cobrir amb un agent d'assecat de polpa i omplir-se a la part inferior.