Els quists renals són greus? Els perills dels quists renals

L'aparició de quists renals té un gran impacte en la salut renal, perquè els mateixos símptomes afecten a tot el cos, com ara molèsties lumbars, hematúria, proteinúria, hipertensió, etc. Si aquestes condicions empitjoren, posaran en perill la vida del pacient. El quist renal és una malaltia relativament greu, de manera que els pacients haurien de buscar tractament mèdic a temps.

① Malestar o dolor a la cintura i l'abdomen: el motiu és que els ronyons engrandits i expandits augmenten la tensió de la càpsula renal, estiren el pedicle renal o provoquen la compressió dels òrgans adjacents. A més, els ronyons poliquístics fan que els ronyons continguin molta aigua, es facin pesats i també poden causar dolor lumbar. El dolor es caracteritza per un dolor sord. Fixat en un o ambdós costats, irradiant a la part inferior i la part baixa de l'esquena. Si hi ha sagnat intraquístic o infecció secundària, el dolor s'intensificarà sobtadament. Si es combina amb càlculs o coàguls de sang que bloquegen el tracte urinari després de l'hemorràgia, es pot produir un còlic renal.

② Hematúria: es pot manifestar com a hematúria microscòpica o hematúria macroscòpica. L'inici és cíclic i el dolor lumbar sovint empitjora durant un atac. L'exercici vigorós, el trauma i la infecció poden induir-lo o agreujar-lo. El motiu de l'hemorràgia és que hi ha moltes artèries sota la paret del quist A causa de l'augment de la pressió o la infecció combinada, els vasos sanguinis de la paret del quist s'estiren i es trenquen i sagnen.

③ Massa abdominal: de vegades és el motiu principal perquè els pacients busquen tractament mèdic En general, el 60%-80% dels pacients poden sentir el ronyó augmentat. Com més grans siguin els ronyons, pitjor serà la funció renal.

④ Proteïnúria: la quantitat generalment no és gran i no superarà els 2 g per hora a l'orina. La majoria dels pacients no desenvoluparan la síndrome nefròtica.

⑤ Hipertensió: els quists sòlids comprimeixen els ronyons, provocant isquèmia renal, augmentant la secreció de renina i causant hipertensió. Quan la funció renal és normal, més del 50% dels pacients desenvolupen hipertensió, quan la funció renal està deteriorada. La incidència de la hipertensió és més alta.

⑥ Disminució de la funció renal: a causa de l'ocupació d'espai i la compressió del quist, el teixit mèdic renal normal es redueix significativament i la funció renal disminueix progressivament.

Diagnòstic diferencial

(1) Càncer de ronyó: és una lesió que ocupa espai, però acostuma a produir-se a l'interior, provocant així una curvatura calicial més evident. L'hematúria és freqüent, però els quists no. Quan el tumor parenquimàtic renal es pressiona sobre el múscul psoas major, la vora del múscul no es pot veure a la pel·lícula plana abdominal, però el quist encara és visible. L'evidència de metàstasi (per exemple, pèrdua de pes, fatiga, limfadenopatia supraclavicular palpable, nòduls metastàtics a la radiografia de tòrax), policitèmia, hipercalcèmia i taxa de sedimentació eritròcits elevada suggereixen càncer.

És important recordar que les parets dels quists també poden arribar a ser canceroses. Si la vena renal està bloquejada pel càncer, la urografia excretora serà poc clara o fins i tot no visible. L'ecografia i la TC sempre s'utilitzen com a últim recurs per al diagnòstic diferencial. L'angiografia i la tomografia renal poden mostrar un "conjunt" dens d'agent de contrast en un tumor ricament vascularitzat, mentre que la densitat del quist no es veu afectada. És prudent suposar que totes les lesions que ocupen l'espai renal són càncer fins que no es demostri el contrari.

(2) Malaltia renal poliquística: com mostra la urografia, la malaltia és gairebé sempre bilateral, amb una distorsió difusa dels calzes renals i de la pelvis renal esdevenint un patró regular. Els quists renals simples són majoritàriament solitaris. La malaltia renal poliquística sovint s'acompanya d'insuficiència renal i hipertensió, mentre que els quists renals no.