Coneixeu el valor normal de l'amilasa sèrica?

L'amilasa sèrica és un criteri important per jutjar la salut física. El seu valor normal està entre 40 i 110 U. Només així la gent pot jutjar millor la seva pròpia condició física si la seva amilasa sèrica supera o és inferior al valor normal durant l'examen, cal buscar un tractament mèdic a temps per a la recuperació d'una malaltia.

1. Valor normal de l'amilasa sèrica

40-110U (Somogyi) més de 500u indica pancreatitis aguda. No obstant això, en els casos de pancreatitis aguda, 1/3-2/3 de l'amilasa sèrica pot estar per sota de 500 u, l'amilasa sèrica sovint pot tornar a la normalitat 2-2 hores després. . En aquest moment, s'ha de mesurar l'amilasa de l'orina, preferiblement la quantitat total d'amilasa en dues hores d'orina. Quan l'amilasa de l'orina supera les 300 U per hora, la precisió del diagnòstic es pot duplicar. La majoria dels casos de pancreatitis aguda són lleus i es poden curar amb 3 a 5 dies de tractament actiu.

2. Mesures de tractament :

① Descompressió gastrointestinal ③ Infusió intravenosa, reomplir activament el volum de sang, mantenir l'equilibri d'electròlits i àcid-base, i prestar atenció al manteniment del subministrament de calor: la petidina es pot donar a pacients amb dolor abdominal intens el meu país sovint està relacionat amb les malalties biliars, per la qual cosa és habitual utilitzar-les clínicament si se sospita d'una infecció concurrent, s'han de seleccionar 1 a 2 antibiòtics.

Altres tractaments

S'han de prendre mesures integrals per a la pancreatitis greu i s'han de dur a terme un rescat i un tractament actius, a més de les mesures de tractament anteriors, també s'han de prendre les mesures següents:

1. Tractament mèdic

1. Si les condicions ho permeten, el pacient ha de ser traslladat a la Unitat de Cures Intensives (UCI). Prendre les mesures adequades per abordar la insuficiència orgànica i els trastorns metabòlics. Per exemple, controlar de prop la pressió arterial, l'oxigen de la sang, el volum d'orina, etc.;

(ii) Mantenir l'equilibri d'aigua i electròlits i el volum sanguini Reomplir activament els líquids i els electròlits (potassi, sodi, calci, magnesi i altres ions) per mantenir el volum sanguini efectiu. Els pacients greus sovint pateixen xoc i s'han de donar albúmina, sang fresca o substituts del plasma.

(III) El suport nutricional és especialment important per als pacients amb pancreatitis severa. En la fase inicial, generalment s'utilitza la nutrició parenteral total (NPT) si no hi ha obstrucció intestinal, s'ha de realitzar la intubació jejunal el més aviat possible i la transició a la nutrició enteral (EN). El suport nutricional pot millorar la barrera de la mucosa intestinal i evitar que la translocació bacteriana intestinal provoqui necrosi i infecció pancreàtica.

(IV) Els antibiòtics s'utilitzen habitualment en la pancreatitis severa per prevenir la necrosi i la infecció pancreàtica. La selecció d'antibiòtics ha de tenir en compte: ① Antibiòtics que són sensibles als bacteris translocats intestinals (Escherichia coli, Pseudomonas aureus, Staphylococcus aureus, etc. ② Antibiòtics que tenen una bona penetració pancreàtica: com imipenem o quinolones, etc., i l'ús combinat de fàrmacs que són eficaços com a metroleozoides). També es poden considerar cefalosporines de segona i tercera generació.

(V) Reduir la secreció de suc pancreàtic La somatostatina té l'efecte d'inhibir la secreció de suc pancreàtic i d'enzims pancreàtics i inhibir la síntesi d'enzims pancreàtics. La somatostatina i el seu anàleg octapèptid (octreotide) tenen bons efectes terapèutics També pot alleujar el dolor abdominal, reduir les complicacions locals i escurçar el temps d'hospitalització. La primera dosi és de 100 μg d'injecció intravenosa, i després la somatostatina/octreòtida es degota contínuament per via intravenosa a 250 μg/25-50 μg per hora durant 3-7 dies. Tot i que l'eficàcia encara no s'ha determinat finalment, la majoria dels estudiosos nacionals recomanen utilitzar-lo el més aviat possible.

(VI) La inhibició de l'activitat de l'enzim pancreàtic només s'utilitza en les primeres etapes de la pancreatitis severa, però la seva eficàcia encara està per confirmar. L'aprotinina pot resistir la cal·licreïna pancreàtica, evitant que el bradicininogen es converteixi en bradicinina, i també pot inhibir la proteasa, la quimotripsina i la serotonina, de 200.000 a 500.000 U/d, dissolta en solució de glucosa i degotejada per via intravenosa en 2 vegades, té un efecte inhibidor de l'ADN i l'ARN inhibidor de la llauna inhibidora i inhibidora; fosfolipasa A2 i tripsina, 500 mg al dia, s'afegeixen a 500 ml de solució de glucosa al 5% i es van degotejar per via intravenosa. Gabexat (FOY) pot inhibir proteases, cal·licreïna, protrombina, elastinasa, etc. Depenent de la condició, es poden dissoldre 100-300 mg al dia en 500-1500 ml de solució salina de glucosa i degotejar per via intravenosa a una velocitat de 2,5 mg/(kg.h). La condició millorarà en 2 o 3 dies i la dosi es pot reduir gradualment.

2. L'esfinterotomia endoscòpica (EST) es pot utilitzar per a la descompressió d'emergència, el drenatge i l'eliminació de l'obstrucció de càlculs biliars per a la pancreatitis biliar Com a tractament no quirúrgic, té un paper en el tractament i la prevenció del desenvolupament de la pancreatitis. És apte per a persones grans que no són aptes per a la cirurgia i han de ser realitzades per endoscopistes experimentats.

3. La medicina tradicional xinesa té cert efecte sobre la pancreatitis aguda. Els ingredients principals inclouen: bupleurum, coptis, phellodendron, taronja amarga immadura, escorça de magnòlia, costusroot, arrel de peònia blanca, sodium glabra, ruibarbre (afegit més tard), etc., que es poden afegir o restar segons els símptomes.

4. Tractament quirúrgic

(1) Rentat peritoneal: el rentat peritoneal pot eliminar bacteris, endotoxines, enzims pancreàtics, factors inflamatoris, etc. de la cavitat abdominal, reduint el dany d'aquestes substàncies als òrgans de tot el cos després d'entrar a la circulació sanguínia.

(II) Les indicacions per a la cirurgia inclouen: ① quan el diagnòstic no és clar i és difícil de diferenciar d'altres malalties abdominals agudes com la perforació gastrointestinal ② quan la pancreatitis severa no respon al tractament mèdic ③ quan la pancreatitis és complicada per abscés, pseudoquist, peritonitis difusa i parabilitis intestinal ④; s operació quirúrgica per alleujar l'obstrucció.