Com tractar la luxació del còccix Dos mètodes fan meravelles

Hi ha moltes raons per a la luxació del còccix, algunes per caigudes, altres per malaltia. Per al tractament, es poden utilitzar tant mètodes quirúrgics com no quirúrgics Des del punt de vista clínic, l'efecte del tractament és molt bo, permetent a molts pacients mantenir-se allunyats del dolor i tenir una vida saludable.

1. Tractament no quirúrgic

(1) Fase aguda: descansa al llit de 3 a 5 dies i després surt gradualment del llit i mou-te, utilitzant un coixinet inflable o una esponja mentre estàs assegut. Per a aquells amb fractures desplaçades, la reducció manual es realitza mitjançant un examen rectal digital sota anestèsia local (lliscant cap amunt i cap avall i aplicant pressió per tornar l'extrem distal de la fractura a la seva posició original) i es repeteix una vegada després de 3 dies. A causa de l'efecte de tracció dels músculs elevadors perianal i anal, sovint és difícil obtenir una reducció ideal.

(2) Etapa crònica: es poden utilitzar teràpia física, bany de seient i altres teràpies, i s'ha de tenir cura de no aplicar una pressió excessiva a la zona local. Per als pacients greument malalts, la teràpia de bloqueig del canal sacre es pot realitzar un cop a la setmana, de 3 a 4 vegades com a curs de tractament. Per als pacients amb símptomes persistents, es pot realitzar una resecció coccígea segons correspongui.

2. El tractament quirúrgic inclou principalment la coccigectomia.

(1) Selecció de casos quirúrgics: principalment casos amb dolor a llarg termini després d'una lesió del còccix que no es pot alleujar. La causa exacta no està clara, però pot ser deguda a la compressió del nervi coccígic pel teixit cicatricial. Els tumors sacres, la inflamació i l'hèrnia discal lumbar s'han d'excloure abans de la cirurgia.

(2) Preparació preoperatòria: realitzeu un ènema de neteja 1 o 2 dies abans de la cirurgia, buideu els intestins el matí de la cirurgia i preneu antibiòtics orals per prevenir infeccions gastrointestinals.

(3) Etapes quirúrgiques:

① Posició del cos: el pacient pren la posició pit-genoll, posició lateral o posició prona, i utilitza de 2 a 3 coixins per aixecar la pelvis (Figura 2).

②Anestèsia: sovint s'utilitza anestèsia epidural o anestèsia general.

③Incisió: feu una incisió longitudinal o en forma de "S" centrada a l'articulació sacrococcígea, d'uns 5 cm de llarg (figura 3).

④ Exposar el camp quirúrgic i retreure el còccix: primer exposar l'articulació sacrococcígea i el lligament sacrococcígic (Figura 4), després incidir la càpsula articular i retreure el còccix posterior i inferior.

⑤ Resecció del còccix: disseccioneu des de l'extrem superior del còccix fins a la punta del còccix, utilitzeu un ganivet afilat per tallar els músculs elevadors de l'ani units als dos costats del còccix i traieu completament el còccix (figures 5, 6).

⑥ Sutura el grup muscular: després de netejar el camp quirúrgic, sutureu els músculs elevadors de l'ani un a un i sutureu les incisions en capes.

(4) Atenció postoperatòria: seguiu l'atenció postoperatòria rutinària per a la cirurgia anorectal, principalment per prevenir la contaminació i la infecció de ferides, i presteu atenció al control de la dieta.