Quins són els fàrmacs que dilaten els urèters?

Com el seu nom indica, la dilatació ureteral significa que l'urètre és més gran del normal. Quan es produeix una dilatació ureteral, primer cal identificar la causa específica: les congènites i les adquirides, i les adquirides són causades principalment per tumors ureterals o dilatacions locals. reter Una dilatació ureteral lleu no té cap símptoma i s'ignora fàcilment. Quins són els medicaments per a la dilatació ureteral?

La dilatació ureteral es pot classificar en obstructiva, reflux i no obstructiva no reflux segons l'etiologia. En general, no hi ha manifestacions clíniques específiques, la majoria dels pacients busquen tractament mèdic amb dolor lumbar i inflor com a queixes principals. Els pacients amb dilatació ureteral lleu sovint són asimptomàtics i es descobreixen durant exàmens físics o exploracions per altres malalties. El tractament s'ha de centrar a trobar la malaltia primària que causa dilatació ureteral, tractar-ne la causa, tractament simptomàtic i tractament quirúrgic.

Diagnòstic i diagnòstic diferencial

Els criteris de classificació de la dilatació ureteral en nounats desenvolupats per la Societat d'Urologia Fetal (SFU) també són aplicables als adults. La dilatació ureteral es divideix en graus del 0 al 4 segons el grau de dilatació del tracte urinari superior. Grau 0: sense separació del sistema col·lector central del ronyó Grau 1: separació lleugera del sistema col·lector renal Grau 2: dilatació de la pelvis renal, però sense dilatació del calze renal; el parènquima es fa més prim. El procés de diagnòstic diferencial de la dilatació ureteral és el procés diagnòstic.

1. Tumor ureteral

Les lesions benignes habituals dels tumors ureterals són pòlips ureterals, i les lesions malignes són càncer ureteral. A diferència de la tuberculosi ureteral, que provoca dilatació ureteral, hidronefrosi i disfunció renal per sobre de la lesió, els tumors ureterals es caracteritzen perquè els pacients presenten hematúria indolora. La urografia excretora i retrògrada mostrava defectes d'ompliment a les lesions ureterals, dilatació de l'urèter per sobre de les lesions i mucosa llisa A diferència de la tuberculosi ureteral, les lesions no eren extenses i mostraven canvis de cuc o perles. L'urètre pot tenir forma de S a causa de l'hidrops, però no hi ha cap signe de rigidesa. La prova de cèl·lules exfoliades d'orina pot ser positiva. El diagnòstic patològic normalment es pot obtenir prenent un teixit de biòpsia mitjançant ureteroscòpia.

2. Estenosi inflamatòria ureteral

És causada per una infecció inespecífica, sovint secundària a pielonefritis i cistitis, la urografia excretora i retrògrada mostra estenosi localitzada del lloc d'inflamació ureteral, dilatació ureteral i hidronefrosi per sobre de l'estenosi. Tanmateix, no hi va haver canvis destructius a la pelvis renal i els calzes. El cultiu d'orina va ser positiu per a bacteris però negatiu per a Mycobacterium tuberculosis. La cistoscòpia va mostrar edema i congestió de la mucosa de la bufeta, però sense nòduls tuberculosos, ferides de granulació o úlceres. Les seves manifestacions clíniques són característiques de la ureteritis, amb còlic paroxístic que es produeix per peristaltisme ureteral. Les principals manifestacions clíniques de la tuberculosi ureteral són la micció freqüent, la urgència i el dolor en orinar, que són diferents entre si.

3. Ureteritis

Es desconeix la causa de la periureteritis. La lesió es produeix com a proliferació de teixit fibrós retroperitoneal, que envolta un o tots dos urèters. Es troba habitualment a la unió ureteropèlvica i a la bifurcació del vas ilíac. Però també pot afectar els urèters per sobre de la pelvis i fins i tot els ronyons. Com que el teixit fibrós envolta l'urètre, provoca estenosi ureteral, rigidesa ureteral i hidronefrosi, que cal diferenciar. La periureteritis és rara i rarament s'associa amb la micció freqüent, la urgència i el dolor. La urografia excretora i retrògrada mostra que l'urèter es desplaça cap a la línia mitjana i la llum s'estreny, però la llum ureteral és llisa sense canvis de cuc o perles, i no hi ha lesions destructives al ronyó. La cistoscòpia no va mostrar nòduls tuberculosos, ferides de granulació ni úlceres a la mucosa de la bufeta. L'examen d'orina va mostrar poques cèl·lules de pus i cap piúria de sopa d'arròs.