Com tractar l'asma bronquial?

L'asma bronquial pot provocar atacs repetits, sibilàncies, dificultat per respirar, opressió al pit, tos, etc. En general, els atacs són més greus a mitja nit i a primera hora del matí, que és el període màxim, molts pacients milloraran gradualment després del tractament o si els símptomes són relativament lleus.

1. Finalitat del tractament

El tractament s'ha de dur a terme de manera activa per aconseguir un control complet dels símptomes. Protegir i mantenir la funció pulmonar el més normal possible. La clau per evitar o reduir les reaccions adverses als medicaments és un pla de tractament raonable i un tractament a llarg termini.

2. Medicació

Segons el seu mecanisme d'acció, es poden dividir en dues categories: broncodilatadors i antiinflamatoris. Alguns fàrmacs tenen efectes tant broncodilatadors com antiinflamatoris.

3. Medicaments de teofilina

Els que s'utilitzen habitualment inclouen aminofilina i propilhidroxifilina, també conegudes com a teofilina. Per als pacients amb asma bronquial crònica, l'aminofilina es pot prendre per via oral, amb una dosi diària d'uns 10 a 12 mg/kg.

Per als atacs aguts, es pot utilitzar una injecció intravenosa lenta i un degoteig. Per a la gent gran, pacients amb malalties del cor i cirrosi hepàtica, prendre medicaments com l'eritromicina i la cimetidina pot frenar l'excreció d'aminofilina.

Per tant, en aquest cas, la dosi d'aminofilina s'ha de reduir segons correspongui. Els efectes secundaris de l'aminofilina inclouen nàusees, vòmits, pèrdua de gana, excitació, insomni, poliúria, etc.

4. Estimulants dels receptors adrenèrgics

Els preparats utilitzats habitualment inclouen hidroximetilisoproterenol, hidroxiisoproterenol, fenolisoproterenol, fenoltiazida, clorpromazina, isoproterenol, albuterol, valproat, amoníac, clenbuterol, etc.

Efedrina, 15-30 mg per via oral, 3-4 vegades al dia. Els efectes secundaris de l'efedrina inclouen palpitacions, ritme cardíac ràpid, augment de la pressió arterial, excitació, insomni, etc.

5. Medicaments anticolinèrgics

Els que s'utilitzen habitualment inclouen sulfat d'atropina, ipratropi, etc.

6. Estabilitzadors de mastòcits

Com ara cromoglicat disòdic, ketotifè, pirazina imidazolina, etc.

7. Corticoides

Els preparats que s'utilitzen habitualment inclouen hidrocortisona d'acció curta, prednisona d'acció mitjana, dexametasona d'acció llarga, betametasona i flumetasona. Durant un atac, els pacients amb símptomes lleus solen prendre aminofilina o teofilina per via oral. Si l'asma continua empitjorant, s'han d'utilitzar mesures com la medicació intravenosa.

Per prevenir atacs d'asma, s'ha d'evitar el contacte amb diversos factors que puguin induir-lo fàcilment. Es pot utilitzar cromoglicat disòdic. Col·loqueu càpsules de pols de 20 mg en un inhalador especial i inhaleu la pols 4 vegades al dia. El ketotifèn es pot prendre dues vegades al dia, 1 mg cada vegada, i un curs de tractament és de 6 setmanes. També es pot utilitzar la teràpia de desensibilització.

Els pacients han d'intentar no utilitzar pintura quan estiguin a casa, no fer servir articles de tocador i cosmètics molt perfumats, no tocar joguines de peluix, i el millor és utilitzar edredons de cotó pur s'han de canviar i rentar amb freqüència i penjar-los per assecar-los.