Assegurança mèdica complementària

Saps què és l'assegurança mèdica complementària? A diferència de l'assegurança mèdica bàsica, n'hi ha de molts tipus, entre les quals hi ha assegurances mèdiques comercials, assegurances mèdiques complementàries d'empresa i assegurances mèdiques de la comunitat, que ha estat molt reconeguda per la societat.

Ara s'ha resolt bé el problema de la gent per veure un metge, sobretot amb la implantació de l'assegurança mèdica, que és realment un gran benefici per a la nostra gent. L'assegurança mèdica complementària actual també ha estat reconeguda per tothom.

1 Assegurança mèdica complementària

A diferència de l'assegurança mèdica bàsica, l'assegurança mèdica complementària no s'aplica a la legislació nacional, sinó que hi participen voluntàriament els empresaris i els particulars. És una assegurança complementària que millora el nivell de protecció de l'assegurança afegint adequadament elements d'assegurança mèdica a la companyia asseguradora o a l'individu en funció dels principis de demanda i possibilitat després que l'empresa i els seus empleats hagin participat en l'assegurança mèdica bàsica unificada.

L'assegurança mèdica bàsica i l'assegurança mèdica complementària no són contradictòries, sinó complementàries i insubstituïbles. La seva finalitat és proporcionar protecció mèdica als empleats.

2 Empresa

L'assegurança mèdica complementària d'empresa és una forma d'assegurança mèdica complementària en la qual les empreses organitzen o participen de manera independent sobre la base de la seva participació en l'assegurança mèdica bàsica urbana, amb el foment de la pòlissa de l'estat.

forma

(1) Organitzat per institucions d'assegurança mèdica comercial (2) Gestionat per institucions d'assegurança mèdica social (3) Organitzat per grans grups i empreses;

Normativa relacionada

L'objectiu de la reforma del sistema d'assegurança mèdica del meu país és aconseguir un sistema d'assegurança mèdica multinivell. Per tant, l'estat anima les empreses a establir sistemes d'assegurança mèdica complementària per garantir que no es redueixi el nivell de prestacions d'assegurança mèdica per als empleats de l'empresa. Les disposicions específiques són:

Les empreses que participen en diverses assegurances socials d'acord amb la normativa i paguen les primes de la seguretat social a temps i íntegrament poden decidir de manera independent si estableixen una assegurança mèdica complementària. El fons d'assegurança mèdica complementària s'utilitza per proporcionar subvencions adequades per a les despeses mèdiques a càrrec dels empleats personalment, a més de les prestacions pagades pel sistema d'assegurança mèdica bàsica per als empleats urbans quan les empreses participen en l'assegurança mèdica bàsica local d'acord amb la normativa, reduint així la càrrega de despeses mèdiques dels empleats assegurats. L'empresa pot cobrar directament la part de les primes d'assegurança mèdica complementària que estigui dins del 4% del salari total dels seus costos sense requerir l'aprovació del departament financer del mateix nivell. Les mesures d'assegurança mèdica complementària de l'empresa han d'estar vinculades al sistema d'assegurança mèdica bàsica local. Els fons d'assegurança mèdica complementària de l'empresa són utilitzats i gestionats de manera centralitzada per l'empresa o la indústria, amb comptes i gestió separats. S'utilitzen per subvencionar les despeses mèdiques dels empleats i jubilats amb càrregues personals pesades a l'empresa. No es poden transferir als comptes personals de l'assegurança mèdica bàsica, ni es poden utilitzar per establir comptes personals separats ni utilitzar-los de forma disfressada per a altres despeses dels empleats. Els departaments financers i laborals i de seguretat social haurien d'enfortir la supervisió i la regulació financera de la gestió dels fons d'assegurança mèdica complementària corporativa per evitar infraccions com l'apropiació indeguda de fons.

tipus

Assegurança mèdica general

Aquest tipus d'assegurança és el tipus d'assegurança mèdica més extensa, que cobreix les despeses mèdiques ambulatòries de l'assegurat i les despeses mèdiques d'hospitalització per malaltia i lesions accidentals. L'assegurança mèdica ordinària es subscriu generalment en forma de grup o com a subscripció de responsabilitat addicional per a l'assegurança de vida individual a llarg termini. Les prestacions d'assegurança mèdica generalment es paguen en forma de compensació i s'estableix un límit màxim per a cada vegada.

Assegurança mèdica de lesions accidentals

Aquest tipus d'assegurança cobreix les despeses mèdiques incorregudes per l'assegurat per lesions accidentals, com a responsabilitat addicional de l'assegurança de lesions accidentals. L'import de l'assegurança pot ser el mateix que l'assegurança bàsica o pactat per separat. Les prestacions d'assegurança mèdica generalment es paguen en forma de compensació, que requereix no només l'import de l'assegurança, és a dir, el límit de pagament, sinó també el període de tractament.

Assegurança mèdica d'hospitalització

Aquest tipus d'assegurança cobreix les despeses mèdiques de l'assegurat quan necessita hospitalització per malaltia o lesió accidental, però no cobreix les despeses mèdiques ambulatòries de l'assegurat.

Assegurança mèdica quirúrgica

Aquest tipus d'assegurança és una assegurança mèdica única i només cobreix les despeses mèdiques de l'assegurat per intervenció quirúrgica, tant si es tracta d'una cirurgia ambulatòria com d'una cirurgia d'hospitalització. L'assegurança mèdica quirúrgica es pot cobrir com a pòlissa autònoma o com a pòlissa addicional a l'assegurança d'accidents o assegurança de vida. Per a l'assegurança mèdica quirúrgica que adopta la forma de pagament de la compensació, només s'estipula l'import de l'assegurança com a límit màxim de pagament acumulat. Per a l'assegurança mèdica quirúrgica que adopta un mètode de pagament fix, la companyia asseguradora només paga la prima de l'assegurança mèdica per un import fix segons el tipus de cirurgia realitzada a l'assegurat.

Hi ha moltes formes d'assegurança mèdica complementària, no importa la forma que sigui, és un gran benefici per a la gent comuna. Això és una manifestació de la preocupació dels líders del partit i de l'estat per la gent i la seva voluntat de fer coses per la gent, el nostre problema de veure un metge ja no serà tan difícil.