Com tractar la dilatació congènita del conducte biliar

La dilatació congènita del conducte biliar és una malaltia comuna en els nounats. Per als nounats amb icterícia severa, s'ha de descartar primer la icterícia i les masses abdominals. Només el tractament precoç de la dilatació congènita del conducte biliar pot garantir el creixement saludable del nen.

Els símptomes més comuns inclouen dolor abdominal, icterícia i una massa abdominal. Aquestes són les tres manifestacions clíniques més freqüents. L'examen físic va revelar una massa quística palpable a la part superior dreta de l'abdomen. Tanmateix, no tots els pacients presenten els tres símptomes quan busquen atenció mèdica, sovint presenten un o dos símptomes, i només el 20%-30% en tenen més de tres. A més, els pacients poden experimentar febre, vòmits i altres símptomes quan s'infecten, que són similars a l'hepatitis aguda i s'han de diferenciar amb cura. Després de la ruptura del quist, poden aparèixer símptomes de peritonitis. Diagnòstic de la dilatació congènita de les vies biliars

1. Dolor abdominal, icterícia i massa abdominal.

2. Funció hepàtica anormal, augment de la bilirubina directa i augment de l'índex d'icterícia.

3. Angiografia del tracte gastrointestinal superior, colangiopancreatografia retrògrada endoscòpica (CPRE) i colangiografia transhepàtica percutània (PTC).

4. Ecografia, TC i ECT.

Un cop diagnosticada la dilatació biliar congènita, s'ha de fer el tractament quirúrgic el més aviat possible. Si es retarda massa, també poden produir-se complicacions molestes, per la qual cosa s'ha de tractar el més aviat possible. La taxa de càncer d'aquesta malaltia augmenta amb l'edat, per la qual cosa la malaltia s'ha de diagnosticar i tractar precoçment. Els mètodes quirúrgics inclouen la cirurgia oberta i la cirurgia laparoscòpica Amb la millora de les habilitats quirúrgiques laparoscòpicas, la cirurgia laparoscòpica mínimament invasiva s'ha convertit en el millor mètode quirúrgic per tractar aquesta malaltia. La cirurgia laparoscòpica és menys traumàtica i proporciona una recuperació més ràpida als pacients, però no és adequada per a casos amb lesions complexes o quan es combina amb una infecció que dificulta la identificació de l'anatomia.

1. Conducte biliar dilatat, colecistectomia i cirurgia de Roux-Y del conducte hepàtic comú. Conducte biliar dilatat, colecistectomia i interposició jejunal pedicular amb anastomosi conducte hepàtic-duodenal comú.

2. Si hi ha dilatació del conducte biliar intrahepàtic, es pot realitzar una angiografia durant l'operació per entendre l'abast de la dilatació, i després es pot realitzar un drenatge intern o una lobectomia hepàtica en conseqüència.

3. Es realitzen complicacions de colangitis supurativa aguda, insuficiència hepàtica, ruptura de quist, distensió abdominal i drenatge extern de quist.

La causa de la dilatació del conducte biliar congènit és relativament complexa. El factor clínic més comú és que el conducte biliar del nen no està ben desenvolupat. Si la malaltia no es tracta activament, alguns nens no es poden curar completament, fins i tot amb un tractament actiu.