Símptomes de la tetralogia de Fallot

La tetralogia de Fallot és una malformació congènita del cor i vascular, que inclou estenosi de l'artèria pulmonar, defecte septal ventricular, aorta dreta (cavalcant sobre el septe ventricular defectuós) i hipertròfia del ventricular dret.

Una causa

Van Praagh creia que les quatre malformacions de la tetralogia de Fallot eren la conseqüència d'un mal desenvolupament de l'infundíbul o del con del ventricular dret, és a dir, el tronc arteriosus no girava en sentit contrari a la quarta setmana de l'embriogènesi, l'aorta es va mantenir al costat dret de l'artèria pulmonar, la posició de l'artèria pulmonar no alineada amb el septum sinus normal i la posició normal del septum , formant així un defecte septal ventricular subdesenvolupat infundíbul i subcrista, també conegut com defecte septal ventricular perimembranós. Si el con pulmonar està poc desenvolupat o el con està completament absent, es formarà un defecte septal ventricular subpulmonar, també conegut com a defecte septal ventricular subtruncal.

2. Manifestacions clíniques

1. Símptomes

(1) La cianosi sol aparèixer entre 3 i 6 mesos després del naixement, però en alguns casos només es produeix en la infància o l'edat adulta. La cianosi empitjora amb el moviment i el plor i disminueix quan el nen està tranquil.

(2) La dispnea i els atacs d'hipòxic comencen a aparèixer 6 mesos després del naixement A causa de la hipòxia dels teixits, la resistència del nadó a les activitats és deficient i la respiració es torna ràpida quan es mou.

(3) La gatzoneta és una postura clínica característica dels nens amb tetralogia de Fallot. La gatzoneta pot alleujar la dispnea i la cianosi.

2. Signes físics

Els nens tenen un creixement i un desenvolupament retardats i sovint tenen batecs dels dits de les mans i dels peus, que normalment es produeixen mesos o anys després de l'aparició de la cianosi. Es pot escoltar un murmuri sistòlic gruixut com un jet entre els espais intercostals 2n i 4t del costat esquerre de l'estèrnum, sovint acompanyat d'una fina emoció sistòlica. En casos molt greus d'obstrucció del tracte de sortida del ventricular dret o atresia pulmonar, pot ser que no hi hagi soplo cardíac. Quan hi ha un soroll continu al pit o a l'esquena, indica la presència d'abundants vasos col·laterals i el segon so cardíac de la vàlvula pulmonar s'afebleix significativament o desapareix.

Tres tractaments

1. Cirurgia de correcció de tetralogia

En general, es recomana la posició supina, l'anestèsia general, la incisió de la línia mitjana del pit, la circulació extracorpòria hipotèrmica moderada, mentre que es recomana una aturada circulatòria hipotèrmica profunda i la circulació extracorpòria de baix flux per als nounats. En general, s'utilitza una solució de cardioplegia de sang freda a 4 ° C per a la perfusió de l'artèria coronària per induir una aturada cardíaca per protegir el miocardi. Les operacions correctives intracardiaques inclouen la reparació del defecte septal ventricular i l'alleujament adequat de l'obstrucció del tracte de sortida del ventricular dret.

Després de llegir el contingut anterior sobre la tetralogia de Fallot, s'introdueixen en detall les causes, els símptomes i els tractaments de la malaltia. La malaltia afecta els pacients congènits, i el nadó es sentirà malament quan sigui molt jove, per tant, si la malaltia no es detecta durant l'examen físic del naixement, cal tenir cura del nadó en el futur per detectar les malalties relacionades.