Tractament de la Trilogia de Fallot

La trilogia de Fallot inclou estenosi pulmonar, defecte septal auricular (o foramen oval patent) i hipertròfia ventricular dreta amb una derivació de dreta a esquerra. La taxa d'incidència representa entre el 2% i el 3% de les cardiopaties congènites. Es tracta d'una malaltia relacionada amb el cor, una malaltia congènita causada per defectes funcionals parcials. Si hi ha un problema, s'ha de solucionar el més aviat possible, sinó el factor de risc és massa alt.

1. Manifestacions clíniques

1. Palpitacions, dificultat per respirar, fatiga, mal desenvolupament En els casos lleus, la cianosi pot no ser evident, mentre que en els casos greus, pot haver-hi cianosi, ocupació o síncope.

2. Les persones amb cianosi òbvia presenten bateig dels dits de les mans i dels peus, debilitament o desaparició del segon so a la zona de la vàlvula pulmonar, un murmuri sistòlic gruixut que s'escolta al segon espai intercostal del costat esquerre de l'estèrnum i tremolor sistòlic.

Segon tractament quirúrgic

1. Alleujar adequadament l'obstrucció del flux de sortida. S'eliminen els feixos septals i parietals i part de la cresta supraventricular, s'incideix la vàlvula pulmonar i l'anell valvular i s'amplia l'anell valvular per permetre el pas d'un bougie de més d'1,6 cm en adults i d'1,3 a 1,4 cm en nens. Per als pacients amb un tercer ventricle petit i un infundíbul alt estret, es necessita un pegat per eixamplar el tracte de sortida. Si també hi ha estenosi de l'anell de la vàlvula pulmonar, el tronc o les branques, es pot utilitzar un pegat a través de l'anell de la vàlvula per eixamplar el tracte. Per als defectes septals ventriculars sota la vàlvula pulmonar, també s'ha de realitzar un pegat d'anell de vàlvula creuada. En nadons i nens petits, si el diàmetre intern del tronc de l'artèria pulmonar és <0,7 cm, s'ha de reparar i eixamplar el tracte de sortida del ventricular dret.

2. Repara perfectament el defecte septal ventricular i evita el bloqueig de la conducció. El pegat pot ser una mica més petit que el defecte, però els adults amb tetralogia de Fallot requereixen un pegat de la mateixa mida. El pegat es sutura a la superfície ventricular dreta del septe ventricular antral. L'agulla de sutura no pot penetrar tota la capa, la profunditat és d'uns 1 mm. La sutura ha de ser ajustada i precisa per evitar suturar la vàlvula aòrtica i el paquet de conducció auriculoventricular. S'afegeix una junta a l'arrel de la vàlvula tricúspide per evitar el defecte septal ventricular residual.

Prevenció postoperatòria

1 L'enfocament de la prevenció i tractament de Trilogia de Fallot és la prevenció, especialment les quatre grans mesures preventives de deixar de fumar, perdre pes, fer exercici i evitar determinats aliments. Canviant el vostre estil de vida, fent revisions periòdiques i prenent medicaments, el 80% dels infarts de miocardi es poden prevenir completament o es poden alleujar molt els símptomes. L’experiència clínica ha demostrat que la primera mesura per evitar la trilogia de Fallot és deixar de fumar completament;

Després de llegir la introducció anterior a Trilogia de Fallot, els pacients s'han de diagnosticar i tractar precoçment, i la prevenció postoperatòria també s'ha de prestar atenció a deixar de fumar, perdre pes, fer una alimentació saludable i enfortir l'exercici físic.