Tractament de la síndrome extrapiramidal

El sistema extrapiramidal forma part del sistema motor. Part filogenèticament antiga del sistema nerviós. La funció principal és regular el to muscular sota el control de l'escorça cerebral, mantenir i ajustar la postura corporal, i controlar els moviments habituals i rítmics com el balanceig del braç mentre es camina, la imitació, els gestos, les expressions facials, determinats moviments de reacció defensiu, etc. Fem una ullada al tractament de la síndrome extrapiramidal.

Una malaltia relacionada

(1) Malaltia de Parkinson i diverses síndromes de Parkinson;

(2) corea;

(3) Corea progressiva crònica o malaltia de Huntington

(4) malaltia de Wilson;

(5) To muscular anormal;

(6) síndrome de Tourette;

(7) Discinesia tardana;

(8) Ball de llançament;

(9) Coreoatetosi paroxística o coreoatetosi paroxística cinesiogènica, espasme de torsió, etc.

2. Tractament i manifestacions

Principalment inclou dos aspectes, a saber, la distonia i la discinesia. La distonia es manifesta amb un augment o disminució del to muscular. Els trastorns del moviment inclouen tremolors, atetosi, moviments coreiformes, espasmes de torsió, etc. La disminució del to muscular causada per malalties extrapiramidals sovint s'acompanya de moviments involuntaris (moviment excessiu). Els pacients presenten activitat irregular, arítmica, contínua i moviments involuntaris lents i complexos. Aquest moviment es produeix quan la persona està desperta, augmenta quan la persona està emocionalment excitada, disminueix quan la persona està quieta i desapareix durant el son. Un cas típic és la corea. L'altre grup es va caracteritzar per un augment del to muscular i bradicinèsia. Un cas típic és la síndrome de Parkinson. Les causes dels trastorns del moviment i la distonia són: l'estriat del cervell humà conté una varietat de neurotransmissors, entre els quals la dopamina i el seu metabòlit àcid homovanil·lic (HVA) tenen el contingut més alt, i també conté altes concentracions d'acetilcolina, àcid γ-aminobutíric, 5-hidroxitriptamina i norepinefrina. Hi ha dues vies neuronals dopaminèrgiques ascendents principals al cervell. El més gran és el tracte nigroestriatal, les neurones del qual es troben a la substància negra compacta i la funció principal del qual està relacionada amb l'inici i el control del moviment. L'altra és la via mesolímbica. La dopamina és un mediador inhibidor del sistema de l'acetilcolina, mentre que l'acetilcolina és un mediador excitador de l'estriat. Els dos mediadors es troben en un estat d'equilibri dinàmic. Si la substància negra està malalta, la via neural dopaminèrgica ascendent està bloquejada, la reducció o pèrdua de dopamina fa que l'estriat perdi el seu efecte inhibidor i l'efecte excitador de l'acetilcolina es millora relativament, donant lloc a una manifestació clínica de tremolor. Els experiments han demostrat que l'estimulació elèctrica del globus pàl·lid o del tàlem pot induir tremolors característics en repòs en pacients amb síndrome de Parkinson. Per tant, la síndrome de Parkinson es pot tractar amb levodopa més inhibidors de la decarboxilasa i anticolins. La destrucció quirúrgica del nucli ventral lateral del tàlem, l'escorça motora o el globus pàl·lid també pot interrompre el tremolor en repòs.

Després de llegir la introducció anterior a la síndrome extrapiramidal, saps que el sistema extrapiramidal forma part del sistema motor i és responsable del moviment i la coordinació de les extremitats, si el sistema extrapiramidal està lesionat, les diferents parts del cos no es mouran lliurement i de manera coordinada, i hi haurà rigidesa local o un altre fenomen, per tant, el sistema extrapiramidal és molt crític. Per tant, hem de protegir el sistema extern de danys.