El procés de la cirurgia endoscòpica transforaminal

Com tots sabem, la cirurgia endoscòpica de discs lumbars perforaminal és segura, mínimament invasiva, menys dolorosa i té bons efectes. Tot i que la cirurgia endoscòpica de discs lumbars perforaminal té molts avantatges, el procés de cirurgia endoscòpica de discs lumbars perforaminals no s'ha de prendre a la lleugera. i? Fem una ullada al procés de la cirurgia endoscòpica transforaminal del disc lumbar.

L'hemorràgia microscòpica és un fet comú, sovint provoca un sagnat abundant i una visió poc clara, que pot causar danys secundaris o afectar el progrés de l'eliminació del nucli pulpos. Les causes habituals d'hemorràgia inclouen:

(1) Trastorn de la coagulació: per tant, s'ha de realitzar un examen detallat de l'hemorràgia, el temps de coagulació i la funció plaquetària abans de la cirurgia.

(2) Trencament de la vena intraespinal: en entrar al canal espinal per explorar les arrels nervioses i els discos intervertebrals, el plexe venós inflat sovint sagna, cosa que de vegades és difícil d'aturar.

Mètodes de prevenció:

① Abans de l'operació, el pacient s'ha de col·locar correctament per no comprimir les venes intraabdominals.

② Observeu acuradament durant l'operació i sigueu amable quan examineu les arrels nervioses.

③ Per a les venes més gruixudes al voltant de les arrels nervioses, s'ha d'evitar tant com sigui possible els danys. En aquest cas, s'han d'exposar amb molta cura per reduir l'impacte innecessari de diversos instruments operatius.

④ Per a venes intraespinals més grans que no es poden evitar, es pot utilitzar l'electrocoagulació bipolar per cremar els dos extrems dels vasos sanguinis abans del tractament.

Estratègies de prevenció i tractament per a diferents situacions durant la discectomia lumbar endoscòpica transforaminal:

(1) El cirurgià ha d'entendre completament les característiques anatòmiques de la columna vertebral i la direcció i la variació de les arrels nervioses abans de la cirurgia. Estar familiaritzat amb l'estructura i l'orientació anatòmiques sota el microscopi pot evitar una direcció poc clara durant la cirurgia i ajudar en algunes situacions especials, com ara el tractament dels punts de sortida de les arrels nervioses i les variacions del curs.

(2) Assegureu-vos de seguir els procediments estàndard correctes per a la discectomia. Quan s'expandeix el teixit tou, l'agulla de posicionament s'ha de treure després d'introduir el segon expansor per evitar que l'agulla guia danyi directament el sac de duramadre i la cauda equina. Quan s'amplia i instal·leu el canal de treball, s'ha de fer sota la fluoroscòpia d'una màquina de raigs X de braç C per evitar l'entrada al canal espinal. El tub de treball s'ha de fixar fermament, especialment per als pacients amb espais de làmina intervertebral més grans.

(3) Assegureu-vos un camp de visió clar. El cirurgià ha de dominar completament el funcionament correcte del sistema de càmera de fibra òptica del disc lumbar endoscòpic percutani. Després d'entrar al canal espinal, s'ha d'observar clarament la relació entre l'arrel nerviosa i el disc intervertebral que sobresurt. camp de visió clar. Quan s'utilitza l'electrocoagulació bipolar per aturar l'hemorràgia, les arrels nervioses s'han de protegir per evitar cremades de les arrels nervioses.

(4) La descompressió del recés lateral requereix una àmplia experiència en cirurgia tradicional i les habilitats de la cirurgia endoscòpica de "separació ull-mà".

(5) L'extracció de la duramadre i l'arrel nerviosa s'ha de fer amb suavitat, especialment quan hi ha una compressió o adhesió severa.

Després de llegir les mesures de rescat i contramesures per a diverses situacions durant la cirurgia de disc lumbar endoscòpica perforaminal anterior, creus que hi ha moltes altres condicions com ara sagnat durant la cirurgia de disc lumbar endoscòpica perforaminal? Creus que la cirurgia no és una cosa fàcil. Aquesta cirurgia té molts avantatges i efectes? Aquest tipus de cirurgia és menys dolorosa, per la qual cosa serà l'elecció de la majoria dels pacients.