El fàrmac de primera elecció per al cor pulmonale, amb bons resultats en el tractament per etapes

El període de remissió és principalment per al tractament de la malaltia primària. Es poden utilitzar fàrmacs que milloren la immunitat del cos, com la injecció de caseïna d'àcid nucleic (o vacuna atenuada del xarampió caducada) per via subcutània o intramuscular i (o) inhalació per nebulització, de 2 a 4 ml cada vegada, dues vegades a la setmana, o en solució oral d'àcids nucleics de 1 a 30 ml/30 ml/vi. tractament.

1. Tractament durant la remissió

El període de remissió se centra principalment en el tractament de la malaltia primària.

El període de remissió és la clau per prevenir el desenvolupament del cor pulmonar. Podeu utilitzar:

① Fregament amb aigua freda, respiració diafragmàtica i exhalació de llavis acressats per millorar la ventilació pulmonar i altres exercicis de resistència al fred i rehabilitació.

② Tractament simptomàtic com antitussiu, expectorant, antiasmàtic i antiinfecció.

③ Fàrmacs per millorar la immunitat del cos, com ara la injecció de caseïna d'àcid nucleic (o vacuna contra el xarampió atenuada caducada) injectada per via subcutània o intramuscular i/o inhalada per nebulitzador, 2-4 ml cada vegada, dues vegades per setmana, o solució oral de caseïna d'àcid nucleic 10 ml/vial, 3-6 mesos de tractament, 3 vegades/6 mesos. Injecció subcutània de vacuna contra la traqueïtis, ARN immune, injecció intramuscular de lipopolisacàrid placentari, ginseng, factor de transferència, levamisol oral, etc.

④ Tractament amb la medicina tradicional xinesa La medicina tradicional xinesa creu que el principal símptoma d'aquesta malaltia és la deficiència de qi pulmonar i la seva principal manifestació és la disfunció pulmonar. El tractament s'ha de centrar en l'enfortiment de la resistència del cos i la millora de la circulació pulmonar. Podeu triar entre Codonopsis pilosula, Astragalus membranaceus, Adenophora radix, Ophiopogon japonicus, Salvia miltiorrhiza, cártamo, etc. La teràpia de rehabilitació i el treball al llit a domicili per a pacients en remissió poden reduir significativament l'aparició d'episodis aguts.

2. Tractament en fase aguda

La infecció del tracte respiratori és una causa freqüent d'insuficiència respiratòria i insuficiència cardíaca, per la qual cosa s'ha de controlar activament amb medicaments.

El control actiu de la infecció és la clau del tractament durant la fase aguda. Si hi ha febre, especialment quan la tos s'acompanya d'un augment de l'esput i de l'esput purulent, s'han d'administrar activament fàrmacs antibacterians. Els antibiòtics s'han de seleccionar en funció del cultiu d'esput i de la sensibilitat als fàrmacs. Abans que els resultats del cultiu estiguin disponibles, els antibiòtics s'han de seleccionar en funció de l'entorn de la infecció i de la tinció de Gram de l'esput. La selecció de fàrmacs antimicrobians s'ha de basar en la funció pulmonar del pacient i els patògens comuns, combinats amb els patògens i la prevalença de resistència als medicaments a l'àrea del pacient, per seleccionar fàrmacs antimicrobians sensibles. Consulteu la selecció de fàrmacs antimicrobians per a l'exacerbació de la MPOC: si es considera una infecció còccica Gram-positiva, es poden seleccionar dosis altes de penicil·lina (4 milions d'unitats, un cop cada 8 hores) o cefuroxima (2,25 g, dues vegades al dia) per a la infecció per bacil·li Gram-negatiu (2,25 g, dues vegades al dia); Es poden utilitzar 2,0 g, 2-3 vegades al dia) o levofloxacina (0,5 g, un cop al dia) o amikacina (0,4 g, un cop al dia) per a degoteig intravenós [2]. El curs del tractament és de 5 a 7 dies. Després de 3 dies de millora dels símptomes clínics, es pot utilitzar un tractament seqüencial amb antibiòtics orals.

Actualment, es recomana la medicació combinada. És recomanable seleccionar el fàrmac en funció dels resultats del cultiu d'esput i de la prova de sensibilitat als fàrmacs de bacteris patògens, però no es vegi restringit per les proves de fàrmacs de bacteris d'esput. Quan els bacteris causants no estan clars, es pot utilitzar penicil·lina d'1,6 milions a 6 milions d'u/d per injecció intramuscular o gentamicina de 120.000 a 240.000 u/d per injecció intramuscular dividida o per degoteig intravenós. Generalment, es requereix una observació de 2 a 3 dies Si l'efecte no és evident, es poden considerar altres tipus de fàrmacs antibacterians, com ara ampicil·lina 2 a 6 g/d, carbenicil·lina 4 a 10 g/d, lincomicina 1,2 a 2,4 g/d, etc. També es pot utilitzar cefalotina, cefoperazona o cefoperazona de 2 a 4 g/d, injectada intramuscularment en dosis dividides, o la mateixa quantitat de ceftriaxona presa per via oral en dosis dividides. Però no el canvieu amb freqüència innecessàriament. Per a la infecció per Staphylococcus aureus, es pot utilitzar eritromicina més cloramfenicol, benzilpenicil·lina o cefalotina o cefazolina més kanamicina o gentamicina, etc. Per a la infecció per Pseudomonas aeruginosa, es poden utilitzar en combinació carbenicil·lina, sulfabenzilpenicil·lina, furobenicil·lina, oxipiperazina penicil·lina, ceftazidima o cloramfenicol o gentamicina. A més de la medicació sistèmica, també es pot utilitzar la inhalació de nebulització local o la instil·lació intratraqueal de fàrmacs. L'ús a llarg termini d'antibiòtics hauria de prevenir les infeccions per fongs. Un cop els fongs s'han convertit en els principals patògens de la infecció pulmonar, els antibiòtics s'han d'ajustar o suspendre i s'ha de donar un tractament antifúngic.