Quines són les opcions de tractament per a l'ovari poliquístic?

Si una amiga té problemes com ara ovulació poc freqüent o incapacitat per completar l'ovulació, o massa hormona masculina al cos, pot estar patint la síndrome d'ovari poliquístic. Els possibles símptomes inclouen menstruació irregular o amenorrea. La infertilitat, l'excés de cabell o acne, etc., si són greus, també poden provocar una proliferació excessiva de la membrana uterina, la qual cosa augmentarà el risc de càncer d'endometri tampoc és molt fàcil i requereix una anàlisi específica de diversos mètodes.

1. Obesitat i resistència a la insulina

Augmentar l'exercici per perdre pes, corregir els trastorns endocrins i metabòlics agreujats per l'obesitat, reduir la resistència a la insulina i la hiperinsulinèmia, reduir l'IGF-1, augmentar l'IGfBP-1 i, al mateix temps, augmentar la SHBG per reduir els nivells d'andrògens lliures. La pèrdua de pes pot restaurar l'ovulació en algunes dones obeses amb SOP i prevenir l'aparició de diabetis tipus 2 i malalties cardiovasculars. El tractament amb metformina es pot utilitzar per a pacients amb o sense diabetis Pot reduir eficaçment el pes corporal, millorar la sensibilitat a la insulina, reduir els nivells d'insulina, reduir la caiguda del cabell i fins i tot restaurar la menstruació (25%) i l'ovulació. Atès que l'obesitat i la resistència a la insulina són les principals causes del SOP, qualsevol fàrmac que pugui reduir el pes i augmentar la sensibilitat a la insulina pot tractar aquesta síndrome.

2. Ovulació induïda per fàrmacs

(1) El clomifè és el fàrmac escollit per al SOP, amb una taxa d'ovulació del 60% al 80% i una taxa d'embaràs del 30% al 50%. El clomifè competeix amb els receptors d'estrògens endògens a nivell hipotàlem-hipòfisi, inhibeix la retroalimentació negativa dels estrògens, augmenta la freqüència del pols de secreció de GnRH i, per tant, ajusta la proporció de secreció de LH i FSH. El clomifè també estimula directament els ovaris perquè sintetitzin i secretin estrògens. Després de prendre aquest fàrmac, els ovaris poden engrandir-se a causa de la sobreestimulació (13,6%), la vasodilatació pot causar sofocos (10,4%), molèsties abdominals (5,5%), visió borrosa (1,5%) o es poden produir efectes secundaris com ara erupció cutània i caiguda lleu del cabell.

Durant el tractament, cal registrar la temperatura corporal basal del cicle menstrual, controlar l'ovulació o mesurar la progesterona sèrica i l'estradiol per confirmar si es produeix l'ovulació i orientar l'ajust de la dosi per al següent curs de tractament. Si encara no hi ha ovulació ni concepció després de 6 a 12 mesos de tractament amb clomifè, es pot donar clomifè més HCG o glucocorticoides, bromocriptina o HMG, FSH, GnRH, etc.

(2) Combinació de clomifè i gonadotropina coriònica humana (HCG): l'HCG s'ha d'afegir el 7è dia després de la interrupció del clomifè.

Si els pacients amb ovari poliquístic són massa grossos, necessiten perdre pes de manera científica. En primer lloc, la ingesta calòrica diària hauria de ser de 500 calories menys que abans, depenent de la situació, necessiten suplementar uns 500 mil·ligrams de calci i vitamines cada dia massa, finalment, han d'insistir en l'exercici moderat.