Quins són els símptomes de l'estenosi vascular cerebral?

El cervell és la part més complexa del cos humà si els vasos sanguinis cerebrals s'estrenyen, suposarà una greu amenaça per a la salut del cervell. L'aparició d'estenosi vascular cerebral provoca símptomes més evidents als pacients, com ara isquèmia a la zona de subministrament de sang, isquèmia en àrees relacionades, hipòxia cerebral, etc. L'estenosi vascular cerebral suposa una amenaça per a la salut general del cervell i, si no es tracta a temps, pot posar en perill la vida del pacient. Tothom ha de parar atenció als problemes de salut cerebrovascular, especialment les persones de mitjana edat i la gent gran Han d'ajustar el seu estil de vida i la seva dieta per prevenir millor malalties com l'estenosi vascular cerebral També poden fer més exercicis cerebrals.

Classificació clínica (classificació Tiantan)

Estenosi asimptomàtica

Estenosi simptomàtica (ICA, estenosi CA > 70%, MCA, estenosi BA > 50%)

Estenosi tipus I: l'àrea de subministrament de sang del vas sanguini estenòtic és isquèmica i apareixen manifestacions clíniques d'isquèmia a l'àrea relacionada.

Estenosi tipus II: l'estenosi provoca isquèmia (robatori de sang) a l'àrea de subministrament de vasos col·laterals, i l'àrea de subministrament de sang del vaso estenòtic es compensa, donant lloc a la síndrome de robatori.

Estenosi tipus III: tipus mixt

Cada tipus es divideix a més en tres subtipus: A, B i C.

Tipus A: no hi ha infart a la zona corresponent, o hi ha infart lacunar però no hi ha seqüeles neurològiques, i la prova de provocació d'acetazolamida (Diamox) és anormal. S'espera que el pacient es beneficiï de la cirurgia de reconstrucció vascular.

Tipus B: hi ha una petita àrea d'infart a la regió corresponent o combinada amb estenosi en tàndem dels vasos distals o oclusió del tronc principal distal, però l'artèria de la branca encara participa en el subministrament de sang col·lateral d'altres vasos estenòtics. S'espera que el pacient pugui beneficiar-se parcialment de la cirurgia de reconstrucció vascular.

Tipus C: hi ha una gran àrea d'infart a la zona corresponent, seqüeles d'ictus major o oclusió crònica del tronc principal distal, i l'artèria de la branca no participa en el subministrament de sang col·lateral d'altres vasos sanguinis estenòtics. S'espera que el pacient no es beneficiï de la reconstrucció vascular.

Tractament

Hi ha tres tractaments per a l'estenosi de l'artèria cerebral: teràpia farmacològica, tractament quirúrgic i teràpia de stent vascular. Si l'estenosi de la llum és inferior al 50%, podem prendre medicació, principalment aspirina (A), probucol (P) i estatines (S). Si l'estenosi del vas sanguini supera el 50% del diàmetre, es requereix una cirurgia d'endoarterectomia caròtida o la col·locació d'un stent vascular al vas sanguini estret per expandir el lumen per aconseguir l'objectiu del tractament. Entre ells, la teràpia intravascular de stent és actualment la més utilitzada. El seu principal avantatge és que provoca poc trauma als pacients i pot tractar múltiples lesions estenòtiques al mateix temps, per tant, és especialment indicada per a pacients que no poden tolerar o rebutjar la cirurgia, pacients amb estenosi vascular recurrent després de la cirurgia, pacients amb estenosi de vasos sanguinis múltiples i pacients amb estenosis. Aquests tres mètodes de tractament tenen les seves pròpies indicacions, avantatges i inconvenients i es poden complementar.