La síndrome nefròtica és greu? Quins són els símptomes?

La malaltia renal és una malaltia amb una alta incidència a la vida moderna Com que el ritme de vida de la gent moderna és molt ràpid, gairebé tothom està ocupat amb la vida i s'oblida de tenir cura del seu cos. Entre ells, els ronyons són un dels òrgans més susceptibles a l'estrès i la síndrome nefròtica és un tipus més greu de síndrome nefròtica. Quins són els símptomes?

1. Proteinuria forta

La proteinúria intensa és la principal manifestació clínica dels pacients amb NS i el mecanisme fisiopatològic més bàsic de la síndrome nefròtica. En condicions fisiològiques normals, la membrana de filtració glomerular té barreres moleculars i barreres de càrrega, que fan que el contingut de proteïnes a l'orina primària augmenti quan supera la quantitat de reabsorció del túbul proximal, es forma una gran quantitat de proteinúria. Sobre aquesta base, qualsevol factor que augmenti la pressió intraglomerular i condueixi a hiperperfusió i hiperfiltració (com la pressió arterial alta, la dieta alta en proteïnes o la infusió a gran escala de proteïnes plasmàtiques) pot agreujar l'excreció de proteïnes urinàries.

2. Hipoproteinèmia

L'albúmina plasmàtica va baixar a <30 g/L. En NS, es perd una gran quantitat d'albúmina a l'orina, la qual cosa afavoreix la síntesi compensatòria d'albúmina al fetge i l'augment de la descomposició tubular renal. A més, els pacients amb NS pateixen edema de la mucosa gastrointestinal, que comporta una disminució de la dieta, una ingesta insuficient de proteïnes, una malabsorció o una pèrdua, que també s'agreuja. Els pacients són propensos a complicacions com ara infeccions, hipercoagulabilitat, deficiència d'elements traça, trastorns endocrins i disfunció immune.

3. Edema

En el NS, la hipoalbuminèmia i la disminució de la pressió osmòtica col·loide plasmàtica fan que l'aigua entri a l'espai del teixit des de la cavitat vascular, que és la causa bàsica de l'edema del NS. Estudis recents han demostrat que al voltant del 50% dels pacients tenen un volum sanguini normal o augmentat i nivells de renina plasmàtica normals o disminuïts, la qual cosa suggereix que certs factors originats per la retenció de sodi i aigua al ronyó tenen un cert paper en la patogènesi de l'edema del NS.

4. Hiperlipidèmia

La causa de la NS combinada amb la hiperlipidèmia encara no s'ha dilucidat del tot. Hipercolesterolèmia i/o hipertrigliceridèmia, augment de les concentracions sèriques de LDL, VLDL i lipoproteïnes (α), sovint coexisteixen amb la hipoproteinèmia. La hipercolesterolèmia es deu principalment a l'augment de la síntesi de lipoproteïnes al fetge, però la disminució de la ruptura de la circulació perifèrica també hi juga un paper. La hipertrigliceridèmia és causada principalment per trastorns metabòlics, amb l'augment de la síntesi hepàtica com a factor secundari.