Què és la diftèria, una malaltia infecciosa respiratòria aguda

La diftèria és una malaltia infecciosa respiratòria aguda que provoca símptomes com congestió de les amígdales, irritabilitat, nàusees, febre alta i congestió nasal. La diftèria té una certa incidència entre els nens petits i és altament contagiosa.

1. Diftèria faríngia

La diftèria faríngia és la més freqüent, que representa al voltant del 80% dels casos, segons l'abast de la lesió i la gravetat dels símptomes, es pot dividir en:

(1) Diftèria faríngia sense pseudomembrana: això és més freqüent durant les epidèmies de diftèria. Alguns pacients només poden tenir símptomes de les vies respiratòries superiors, com ara mal de coll, símptomes d'enverinament sistèmic lleus, sense febre o febre lleu, i només una inflamació lleu a la faringe, però només hi ha una petita quantitat d'amígdales o fibril·la. El cultiu bacterià és positiu. Aquests pacients són propensos a un diagnòstic incorrecte.

(2) Diftèria faríngia localitzada

(3) Diftèria faríngia disseminada: si els pacients localitzats no reben un tractament eficaç i puntual, la pseudomembrana es pot estendre a la úvula, el paladar tou, la paret faríngia posterior, la nasofaringe i la laringe, i fins i tot la mucosa oral es converteix en un tipus disseminat La membrana està vermella i inflada, les amígdales estan òbviament engrandides, els ganglis limfàtics submandibulars i els ganglis limfàtics cervicals estan augmentats i tendres, i pot haver-hi edema al voltant dels ganglis limfàtics. Els pacients tenen símptomes evidents d'intoxicació sistèmica i té un pols feble i ràpid.

(4) Diftèria faríngia tòxica: aquest tipus es pot transformar de tipus localitzat i disseminat, o pot ser primària, sovint hi ha infeccions mixtes, especialment infeccions estreptocòciques. La pseudomembrana és extensa i sovint és negra a causa de l'hemorràgia, les amígdales i la faringe poden estar molt inflamades i en forma de necrosis. Els ganglis limfàtics cervicals estan inflats i els teixits que l'envolten s'inflen, provocant que el coll i fins i tot els teixits propers a la clavícula s'inflen, semblant a un "coll de toro". ritme Si no es tracta a temps, la majoria morirà en 2 setmanes.

2. Diftèria laríngia

La diftèria laríngea es produeix al voltant del 20% dels pacients, dels quals 1/4 són primàries sense lesions a la faringe, i 3/4 són causades per la propagació de la diftèria faríngia cap a la baixa nx, tràquea, etc., es produeixen diferents graus de dificultat respiratòria, que es manifesta principalment com a dispnea inspiratòria. Si la pseudomembrana s'estén a la tràquea i els bronquis, la dificultat respiratòria és més greu si la intubació endotraqueal o la traqueotomia amb cànula traqueal no es realitza sovint en un període de temps o la pseudomembrana adherides a la mucosa, les pseudomembranes tubulars de vegades es poden tossir o aspirar, i la dificultat respiratòria es pot alleujar, ja que la toxina s'absorbeix menys, els símptomes de la intoxicació sistèmica no són greus.

3. Diftèria nasal

Aquest tipus és relativament rar i és més freqüent en lactants i nens petits. Els principals símptomes són la congestió nasal, les secrecions sanguinolents i seroses, que no cicatritzen durant molt de temps. La perifèria de les fosses nasals i el llavi superior sovint formen úlceres superficials cobertes de crostes a causa de la corrosió de les secrecions, la febre o la febre simple en els nens sovint tenen trastorns de la lactància materna, respiració bucal, son inquiet, pèrdua de pes, etc. Els casos secundaris són majoritàriament per diftèria faríngia.

4. Diftèria en altres parts del cos

Corynebacterium diphtheriae pot envair la conjuntiva dels ulls, les orelles, la vulva de les nenes, l'umbilic dels nadons i les lesions de la pell, i les pseudomembranes i les secrecions purulents apareixeran en diferents parts del cos o gris, i poden tenir necrosi i ulceració. Els ganglis limfàtics propers sovint no es curen durant molt de temps, i els pacients rarament tenen símptomes d'intoxicació sistèmica, però la paràlisi dels nervis perifèrics no és més freqüent en zones tropicals.