Com tractar l'adhesió de l'espatlla

El tractament de l'adhesió de l'espatlla inclou el tractament quirúrgic i el tractament no quirúrgic inclou teràpia física, compresa calenta o massatge per ajudar a reduir la inflamació i alleujar el dolor, mentre que el tractament quirúrgic és per a pacients que no han respost a un tractament no quirúrgic a llarg termini.

1. Tractament no quirúrgic

L'espatlla congelada és una malaltia crònica. La majoria dels pacients milloraran i es recuperaran gradualment. En les primeres etapes de la malaltia, les extremitats superiors s'han de suspendre i immobilitzar, l'articulació de l'espatlla s'ha de moure suaument diverses vegades al dia i s'han de prendre preparacions d'àcid salicílic o altres fàrmacs antiinflamatoris i analgèsics per via oral. Si la sensibilitat és localitzada, es poden utilitzar 5-10 ml de procaïna a l'1% més 25 mg d'acetat d'hidrocortisona per al bloqueig local un cop a la setmana durant 2 o 3 vegades en total. La teràpia física o la compresa calenta pot ajudar a alleujar els espasmes, reduir la inflamació i alleujar el dolor. Dins del rang tolerable de dolor, realitzeu de manera activa i sistemàtica exercicis funcionals actius de l'articulació de l'espatlla. A mesura que augmenta l'amplitud de moviment, el dolor disminuirà gradualment.

Si la funció de l'articulació de l'espatlla no millora després del tractament anterior, es pot realitzar l'alliberament manual sota anestèsia general. El mètode consisteix a prémer l'espatlla amb una mà i subjectar la part superior del braç amb l'altra mà. Primer, girar el cap humeral cap a dins i cap a fora, i després segrestar lentament l'articulació de l'espatlla. La tècnica s'ha d'aplicar de lleugera a pesada, repetidament, fins que l'articulació de l'espatlla arribi al rang de moviment normal. La tècnica ha de ser suau durant l'operació per evitar que les activitats violentes provoquin fractura o luxació de l'espatlla.

2. Tractament quirúrgic

Per als pacients amb espatlla congelada que no han respost a un tractament no quirúrgic a llarg termini, s'ha de considerar el tractament quirúrgic.

(1) Fixació o transposició del tendó del cap llarg del bíceps: per als pacients amb espatlla congelada els símptomes dels quals no han millorat després d'un tractament conservador planificat a llarg termini i l'examen clínic dels quals mostra que les lesions es localitzen principalment al cap llarg del tendó del bíceps, es pot realitzar la fixació o transposició del cap llarg del tendó del bíceps. Si no hi ha una degeneració òbvia del tendó del cap llarg del bíceps braquial, es pot tallar de la seva unió al tubercle supraglenoide, treure'l de l'articulació i fixar-lo al procés coracoide. Si el tendó ha patit una degeneració severa, es fixarà al solc intertubercular de l'húmer i al mateix temps es realitzarà una acromioplàstia anterior.

(2) Secció del lligament coracohumeral: el moviment normal d'abducció del braç superior ha d'anar acompanyat de la rotació externa del cap humeral perquè la tuberositat més gran de l'húmer i la cúpula coracoacromial estiguin sincronitzades. En pacients amb espatlla congelada greu, com que la part superior del braç està en posició de rotació interna durant molt de temps, el lligament coracohumeral es contrau i limita la rotació externa del cap humeral, afectant la seva funció d'abducció. Si el tractament conservador a llarg termini és ineficaç, es pot realitzar una transecció del lligament coracohumeral, que s'espera que millori la funció de rotació externa i abducció de la part superior del braç.

3. Prevenció

Quan feu exercicis de penjar, no només subjecteu la barra horitzontal amb les dues mans i deixeu que el vostre cos pengi per lluitar contra la gravetat, sinó que també coordineu tot el moviment del cos. Per exemple: mentre penja, les extremitats inferiors es relaxen de manera natural, mentre que els músculs abdominals i els músculs de l'esquena estan tensos i contrets fins a cert punt per mantenir el cos en un estat coordinat L'exercici aparentment senzill de penjar és en realitat una activitat de tot el cos, és a dir, tots els grans grups musculars necessaris de tot el cos estan degudament implicats, el que fa que sigui un exercici que afavoreix la coordinació corporal.

Com fer exercicis penjats: primer, escolliu un lloc amb terra de terra o gespa per evitar caigudes, primer moveu el vostre cos, que sovint s'anomena escalfament, per estirar completament els grans grups musculars i les grans articulacions de tot el cos, especialment les espatlles, colzes, canells, dits i altres articulacions grans i petites de les extremitats superiors, per adaptar-se als exercicis d'agafament horitzontals i inferiors;