Què vol dir bronquièctasia?

La bronquièctasia és un símptoma d'expansió contínua dels bronquis causada per una inflamació purulenta difusa dels bronquis i dels teixits pulmonars circumdants, que condueix a la deformació dels bronquis. Molts pacients també tenen antecedents de xarampió, tos ferina, etc. Les causes habituals són algunes infeccions o problemes genètics congènits.

La bronquièctasia és causada per una inflamació supurativa crònica i fibrosi dels bronquis i del teixit pulmonar circumdant, que destrueix el teixit muscular i elàstic de la paret bronquial, provocant una deformació bronquial i una dilatació persistent. Els símptomes típics inclouen tos crònica, tos amb grans quantitats d'esput purulent i hemoptisis repetides. Les principals causes de la malaltia són la infecció bronquial, l'obstrucció i la tracció, i algunes són factors genètics congènits. La majoria dels pacients tenen antecedents de xarampió, tos ferina o bronconeumònia.

1. Infecció

La infecció és la causa més freqüent de bronquièctasia. La tuberculosi pulmonar, la tos ferina i la pneumònia per adenovirus poden causar bronquièctasies. L'Aspergillus i el micoplasma, patògens que poden provocar bronconeumònia necrotitzant crònica, també poden provocar bronquièctasies.

2. Malalties congènites i hereditàries

La malaltia hereditària més freqüent que causa bronquièctasies és la fibrosi quística. A més, la síndrome de Marfan també pot provocar bronquiectasies, probablement a causa del mal desenvolupament del teixit connectiu.

3. Cilis anormals

Les anomalies en l'estructura i la funció ciliar són causes importants de bronquièctasia. La síndrome de Kartagener es presenta amb una tríada de situs inversus, sinusitis i bronquièctasis. Aquesta malaltia s'acompanya d'una funció ciliar anormal.

4. Immunodeficiència

La deficiència d'una o més immunoglobulines pot provocar bronquièctasies. La deficiència d'una o més subclasses d'IgG s'acostuma a acompanyar d'infeccions respiratòries recurrents, que poden provocar bronquièctasies. La deficiència d'IgA no s'associa sovint amb bronquiectasies, però pot coexistir amb la deficiència de la subclasse d'IgG2, provocant infeccions pulmonars supuratives recurrents i bronquièctasies.

5. Inhalació de cos estrany

La presència a llarg termini de cossos estranys a les vies respiratòries pot provocar obstrucció crònica i inflamació, seguida de bronquièctasies.