Quins són els símptomes de la cistitis crònica?

La bufeta crònica també pot afectar a molts pacients, i els símptomes també són diferents. La cistitis intersticial mostrarà símptomes de micció freqüent, urgència, dolor abdominal inferior o hematúria, així com cistitis fol·licular i cistitis gasosa.

1. Cistitis intersticial

És un tipus especial de cistitis crònica. Els principals símptomes inclouen micció freqüent severa, urgència, dolor abdominal inferior, micció dolorosa, hematúria, etc. Més freqüent en pacients femenins. La cistoscòpia va revelar una capacitat de la bufeta reduïda i un sagnat submucosal al fons de la bufeta o al trígon. No és fàcil de trobar durant l'examen inicial, però només es pot veure quan la bufeta s'ha drenat i es torna a omplir. També es pot observar congestió de vellositats a la part superior de la bufeta, que oscil·la entre 1 i 1,5 cm de diàmetre, amb un centre groc. Histològicament, a més de la cistitis ulcerosa crònica inespecífica i una important infiltració de mastòcits, també hi ha una infiltració inflamatòria crònica al voltant dels nervis.

2. Cistitis fol·licular

Aquesta malaltia és freqüent en les infeccions cròniques del tracte urinari. La cistoscòpia revela nòduls petits de color groc grisenc elevat, que sovint estan envoltats de mucosa inflamatòria, però de vegades es pot veure una mucosa normal entre els nòduls. Les lesions es troben habitualment al trígon o al fons de la bufeta. L'examen microscòpic va revelar nòduls compostos per fol·licles de limfòcits a la làmina pròpia de la mucosa, que s'havien de diferenciar dels tumors.

3. Cistitis glandular

La mucosa de la bufeta és edematosa, amb hiperplàsia de les estructures glandulars i infiltració de moltes cèl·lules inflamatòries. Els pacients són majoritàriament dones de mitjana edat.

4. Cistitis gasosa

Sovint passa en persones amb diabetis. L'aspecte gasós de la mucosa és causat per la fermentació de la glucosa a la paret de la bufeta per bacteris (Proteus).

5. Cistitis gangrenosa

Aquest és un resultat rar del dany de la bufeta. En casos greus d'infecció, es poden observar abscessos de la paret de la bufeta i necrosi. Alguns pacients presenten canvis gangrenosos a tota la paret de la bufeta.

6. Cistitis química

La injecció intravenosa de ciclofosfamida pot provocar que els metabòlits del fàrmac es formin al fetge i s'excretin de la bufeta, irritant la mucosa de la bufeta i provocant una cistitis severa. Les úlceres es produeixen a l'epiteli de la bufeta. 7. Cistitis per radiació a la làmina pròpia