Quina és la causa de l'ascite hepàtica?

L'ascites no és una malaltia única, sinó un símptoma d'una malaltia hepàtica severa, la més comuna de les quals és la cirrosi, sovint condueix a la hipertensió portal, ja que la pressió hidrostàtica del llit vascular visceral s'absorbeix menys en aquest moment i, per tant, flueix a la cavitat abdominal aquesta vegada, el tractament d'extracció de líquids s'ha de dur a terme a temps i el pacient hauria de menjar més aliments rics en proteïnes. A més de la malaltia hepàtica, si hi ha un trastorn de reflux limfàtic, és fàcil desenvolupar aquests símptomes d'ascite, que és especialment perjudicial per als pacients.

1. Hipertensió portal:

A causa de la destrucció de l'estructura fisiològica del parènquima hepàtic, la pressió hidrostàtica del llit vascular visceral a la cavitat abdominal augmenta i la reabsorció del líquid del teixit disminueix i es filtra a la cavitat abdominal, formant ascites.

2. Hipoalbuminèmia:

L'aparició d'ascites és un llarg procés de desenvolupament de la malaltia hepàtica. Abans d'això, les lesions hepàtiques afecten la síntesi i la captació de proteïnes, que eventualment condueixen a la desnutrició i la deficiència o trastorns de la síntesi de diversos nutrients. Quan el contingut d'albúmina és inferior a 31 g/l, la pressió osmòtica col·loide plasmàtica disminueix, provocant una extravasació de components sanguinis.

3. Altres factors:

Aquests inclouen la destrucció de l'estructura del fetge, la producció excessiva de limfa que no es pot drenar a través del conducte toràcic, l'augment secundari d'aldosterona que condueix a un augment de la reabsorció renal de sodi i l'augment de la secreció d'hormona antidiürètica que condueix a una major reabsorció d'aigua. A més d'un volum de sang circulant eficaç insuficient que condueix a un augment de l'activitat del nervi simpàtic, una disminució de l'activitat de la prostaglandina, l'auricular i la cal·licreïna-quinina, que provoca una disminució del flux sanguini renal, l'excreció de sodi i la producció d'orina.

4. Trastorn de reflux limfàtic:

La circulació limfàtica del cos humà, també coneguda com a tercera circulació, fa referència a un sistema circulatori situat fora de les artèries, venes i capil·lars. Les persones normals tenen circulació limfàtica a tot arreu, especialment entre els sinusoides del fetge i els hepatòcits, on hi ha abundant líquid limfàtic. A causa de les lesions, el fetge no només augmenta la pressió de la vena porta, sinó que també augmenta la pressió limfàtica, provocant l'expansió del lumen, l'obstrucció del reflux limfàtic i el desbordament de la limfa, que es converteix en la causa de l'ascite hepàtica.

5. Augment de l'aldosterona, etc.

També és una causa freqüent d'ascites hepàtica. En circumstàncies normals, l'aldosterona (i possiblement l'hormona antidiürètica) estan inactivades al fetge. Quan la funció hepàtica està deteriorada, pot provocar una inactivació insuficient de l'aldosterona i l'hormona antidiürètica, donant lloc a un augment secundari de l'aldosterona i l'hormona antidiürètica. Ambdues hormones poden provocar una major reabsorció d'aigua i sodi en els túbuls renals distals, provocant així una major retenció d'aigua i sodi i formant ascites hepàtica.