Què és la síndrome de Cushing

Síndrome de Cushing La síndrome de Cushing causada per la secreció excessiva d'hormona adrenocorticotròpica (ACTH) per la glàndula pituïtària s'anomena específicament malaltia de Cushing. Aquesta és una malaltia poc freqüent, però molt influent, i és un tipus de càncer de tumor. Sens dubte, no en sabem gaire, així que us ho explicaré a continuació perquè pugueu comprendre-la breument i estar preparat per a qualsevol eventualitat.

Causes ① Síndrome de Cushing dependent de l'ACTH, inclosa la malaltia de Cushing i la síndrome de secreció ectòpica d'ACTH. La primera representa al voltant del 70% de la síndrome de Cushing. El 80% dels pacients tenen microadenomes a la glàndula pituïtària, que secreten ACTH excessiu i provoquen hiperplàsia cortical suprarenal bilateral. A més, alguns tumors ectòpics poden secretar hormona alliberadora d'ACTH i també poden causar la síndrome de Cushing dependent de l'ACTH. ② La síndrome de Cushing independent de l'ACTH és causada principalment per adenoma cortical suprarenal i adenocarcinoma i és la segona causa de la síndrome de Cushing. A més, l'ús excessiu i a llarg termini de glucocorticoides i alcoholisme també pot causar la síndrome de Cushing no dependent de l'ACTH.

Manifestacions clíniques

① L'obesitat i les estries de color violeta provoquen una distribució anormal del greix i una descomposició excessiva de les proteïnes. La pell és prima i tendeix a patir contusions, i es formen línies morades a causa del trencament de les fibres elàstiques de la pell. L'osteoporosi i les fractures patològiques són freqüents. ② La pressió arterial i el metabolisme anormals solen tenir hipertensió, hipopotasèmia, intoxicació per àlcalis i trastorns del metabolisme de la glucosa. ③ Funció gonadal anormal El creixement i desenvolupament d'aquells que desenvolupen la malaltia en la infància es poden veure afectats, i els pacients adults sovint tenen disminució del desig sexual. Les dones sovint tenen trastorns menstruals i amenorrea, en part perquè el carcinoma cortical suprarenal secreta una gran quantitat d'andrògens corticals suprarenals, que provoca hirsutisme i masculinització. ④ Els símptomes psiquiàtrics, els comuns inclouen irritabilitat, depressió i fins i tot manifestacions d'esquizofrènia.

El tractament sol ser una cirurgia. La cura radical d'aquesta malaltia inclou l'extirpació de tumors secretors d'ACTH hipofisaris i ectòpics, adenomes o adenocarcinomes corticales suprarenals i adrenalectomia subtotal per a la hiperplàsia bilateral. ② Radioteràpia pituïtària. La teràpia d'irradiació hipofisària externa 60Co o accelerador lineal s'utilitza habitualment, principalment com a teràpia adjuvant per a la cirurgia, i té un efecte lent d'inici. ③ Tractament de drogues. S'utilitza en situacions en què la cirurgia no és adequada o per al tractament adjuvant postoperatori. Els fàrmacs d'ús habitual inclouen els inhibidors de la cortisol sintasa com el mitotà, l'aminohipnol i la metirapona, així com l'antagonista de la 5-hidroxitriptamina ciproheptadina, però l'efecte terapèutic no és ideal. ④ Teràpia de suport. Com la correcció de la hipertensió, la hipopotasèmia i els trastorns del metabolisme del sucre.

Aquesta és una malaltia difícil de tractar, segons molts experts mèdics a casa i a l'estranger, és una malaltia relativament problemàtica. Per descomptat, les malalties físiques solen tenir causes induïdores, el que hem de fer és descobrir-les precoçment per poder tractar-les en les primeres etapes.