Síndrome del compartiment osteofascial, aquests símptomes s'han de conèixer precoçment

Els llocs més freqüents de la síndrome compartimental són la part inferior de la cama i l'avantbraç palmar és la causa principal d'aquesta malaltia. Es requereix un tractament oportunista i la insuficiència renal.

1. Símptomes

Sovint és causada per hematoma i edema tissular causat per una fractura traumàtica, que augmenta el volum del contingut del compartiment, o per un embenat extern massa ajustat, que provoca compressió local i redueix el volum del compartiment osteofascial, provocant un augment de la pressió dins del compartiment osteofascial. Quan la pressió assoleixi un cert nivell [8,7 kPa (65 mmHg) per a l'avantbraç i 7,3 kPa (55 mmHg) per al panxell], les arterioles que irriguen els músculs es tancaran, formant un cicle viciós d'isquèmia-edema-isquèmia, segons el grau d'isquèmia.

1. A la vora de la contractura muscular isquèmica --- En l'etapa inicial de la isquèmia, si es restableix el subministrament de sang a temps, no es pot produir una necrosi muscular o només es pot produir una quantitat molt petita, i la funció de les extremitats no es veurà afectada.

2. Contractura muscular isquèmica: isquèmia incompleta de menor durada o grau més greu. Després de restablir el subministrament de sang, la majoria dels músculs es necròtica, formant una deformitat de contractura, que afecta greument la funció de l'extremitat afectada.

3. Gangrena: isquèmia extensa, prolongada i completa, gangrena muscular massiva, que sovint requereix amputació. Si una gran quantitat de toxines entra a la circulació sanguínia, també pot provocar xoc, arítmia i insuficiència renal aguda.

2. Patologia

1. Contractura muscular isquèmica: en l'etapa inicial d'isquèmia severa, després del rescat actiu i la restauració oportuna del subministrament de sang, es pot evitar la necrosi muscular o només es pot produir una quantitat molt petita, que pot no afectar la funció de l'extremitat afectada o l'impacte és molt petit.

2. Contractura muscular isquèmica: en cas d'un període curt d'isquèmia completa o una isquèmia incompleta més severa, la major part del teixit muscular estarà necròtic després de la restauració activa del subministrament de sang. El teixit muscular encara es pot reparar amb teixit fibrós, però la contractura de la cicatriu formarà deformitats úniques com ara les mans i els peus, que afectaran greument la funció de l'extremitat.

3. Gangrena: Isquèmia completa en una àrea àmplia i durant molt de temps provoca una gangrena muscular massiva que no es pot reparar i sovint requereix una amputació. Grans quantitats de toxines que entren a la sang poden causar xoc, arítmia i insuficiència renal aguda.