Els símptomes de l'hèrnia discal lumbar són així

L'hèrnia discal lumbar és una malaltia amb una taxa d'incidència relativament alta en l'actualitat. El seu atac no només farà que els pacients se sentin molt incòmodes, sinó que també afectarà greument la vida i el treball normals de les persones. Per tant, és especialment important entendre els símptomes de l'hèrnia discal lumbar i detectar-la i tractar-la de manera oportuna.

Símptomes d'hèrnia discal lumbar

L'hèrnia discal lumbar simple pot no tenir cap símptoma Només quan l'hèrnia discal lumbar arriba a un cert grau, o es combina amb la luxació de l'articulació lumbar posterior, que estimula o comprimeix les arrels nervioses adjacents o la medul·la espinal, apareixen els símptomes corresponents. el cos inclinat cap a un costat quan està dret. El pacient té dificultats per caminar i es resisteix a fer un pas. En casos greus, es pot produir paràlisi nerviosa i paràlisi muscular.

Característiques del dolor de l'hèrnia discal lumbar

L'hèrnia discal lumbar és la causa més freqüent de mal d'esquena, i la seva gravetat és la següent: pitjor durant el dia, pitjor a la nit, més lleugera al matí i més pesada a la tarda. Se sent pesat després de l'esforç, més lleuger després del descans, més pesat quan està dret, caminant o assegut i més lleuger quan està estirat al llit. El dolor és més intens en tossir, defecar i ajupir-se, i més lleuger en romandre quiet. Les característiques de l'atac són: dolor sobtat, espasmòdic i intens, que es pot tolerar en casos lleus i tan intens com un llamp. Hi ha dolor irradiant a les extremitats inferiors al llarg de les natges, i en les etapes posteriors, el dolor a la cama és sovint més intens que el mal d'esquena.

【Manifestacions clíniques】

Aquesta malaltia té diverses manifestacions clíniques a causa de la localització, la mida, la durada de l'hèrnia del nucli pulpos i les diferències individuals. Les principals manifestacions clíniques són:

1. Mal d'esquena

Gairebé tots els pacients presenten aquest símptoma a la part afectada, que es manifesta principalment en l'empitjorament del mal d'esquena després del cansament o quan es pren la mateixa postura durant molt de temps, però el dolor es pot alleujar després de descansar o estirat al llit, comprimeix sobtadament les arrels nervioses i comprimeix l'arrel al mateix temps es produirà de sobte, els músculs de la part baixa de l'esquena tindran espasmes i el dolor serà espasmòdic i sever.

2. Dolor irradiant a les extremitats inferiors (ciàtica)

El dolor es produeix principalment al llarg de les natges, a través de la part posterior de la cuixa fins a la part posterior del vedell o fins al turmell i els dits dels peus exteriors, començant com un dolor avorrit que empitjora gradualment un nombre reduït de pacients. . La protuberància és gran i l'estat és greu. La ciàtica també és greu si el dolor és lleu, el pacient pot suportar-lo si el dolor és intens, és com un llamp i es produirà al més mínim moviment del pacient. Quan aguanteu la respiració en tossir o esternudar, la pressió abdominal augmenta i el dolor empitjora els pacients amb hèrnia discal sovint experimenten un dolor de cames més intens que el d'esquena en les etapes posteriors.

3. Entumiment i parestèsia a les extremitats inferiors

L'adormiment de les extremitats inferiors sol acompanyar-se de dolor irradiant a les extremitats inferiors. Clínicament, hi ha una distinció entre entumiment subjectiu i entumiment objectiu. En l'adormiment subjectiu, els pacients senten entumiment a les cames i la part posterior dels peus, com si milers de petits insectes s'arrosseguessin sobre ells, però les proves d'acupuntura mostren que la pell d'altres parts del cos és exactament la mateixa. cos.

4. Dificultat per caminar

Els pacients tenen dificultats per caminar i no estan disposats a fer un pas. Alguns pacients senten entumiment, inflor i dolor insuportable a les cames després de caminar durant molt de temps i necessiten seure o posar-se a la gatzoneta per descansar, experimentant un estrabisme neurològic intermitent similar a l'estenosi de la columna.

5. Paràlisi i atròfia muscular

Quan l'hèrnia discal lumbar comprimeix severament les arrels nervioses, es pot produir una paràlisi nerviosa i una paràlisi muscular, que es manifesta com a caiguda del peu. Els pacients amb símptomes greus i un llarg curs de malaltia sovint presenten atròfia muscular, especialment atròfia muscular del panxell, i a partir de l'aparició, el volum muscular disminueix, provocant una atròfia muscular de les extremitats inferiors.

6. Síndrome de la cauda equina

Els símptomes habituals inclouen entumiment i formigueig al perineu, dificultat en la defecació i la micció i, de vegades, la ciàtica que es produeix alternativament, de vegades a l'esquerra i de vegades a la dreta La ciàtica desapareix, deixant una paràlisi incompleta d'ambdues extremitats inferiors. Les dones també pateixen pseudo-incontinència, i els homes pateixen impotència.

7. Funcionalitat limitada

A més de la dificultat per caminar, els pacients sovint mantenen una postura específica per reduir la compressió de les arrels nervioses, juntament amb els espasmes protectors causats pel dolor. Quan està dret, el cos s'inclina cap a un costat, la pelvis del costat afectat s'eleva, les articulacions del maluc i el genoll estan lleugerament doblegades, la planta del peu està a terra i el pes cau principalment per un costat. Té dificultats per posar-se a la gatzoneta i no pot lligar-se els cordons de les sabates. Prefereix estirar-se de costat amb els malucs i els genolls semiflexionats. Quan us aixequeu d'una cadira o d'un llit, feu servir les dues mans per recolzar-vos la cintura i aixequeu-vos lentament.

8. Dorsiflexió debilitat del dit gros i articulació del turmell

És causada per diferents graus de trastorns en la innervació nerviosa dels músculs extensors de l'hallux longus brevis i dels músculs tibials anteriors de l'extremitat afectada.