Quines són les causes de l'angina de pit espontània?

L'angina de pit és un símptoma molt comú a la vida, i hi ha diverses malalties que provoquen aquest símptoma. L'angina de pit indica que hi ha alguna cosa malament amb el cor i s'ha de comprovar ràpidament, independentment de la gravetat. El pot causar infart de miocardi, cardiopatia coronària, etc.

Quines són les causes de l'angina de pit espontània?

La causa directa de l'angina de pit espontània pot ser l'acumulació de productes metabòlics excessius al miocardi en condicions d'isquèmia i hipòxia, com ara substàncies àcides com l'àcid làctic, l'àcid pirúvic i el fosfat, o substàncies polipeptídiques similars a la cinina, que estimulen les terminacions de les fibres aferents dels nervis autònoms que es transmeten a través dels nervis autònoms i simpàtics del cor i els corresponents segments de la medul·la espinal, produint sensació de dolor.

Aquest dolor es reflecteix a la zona de la pell on els nervis espinals es distribueixen al mateix nivell que els nervis autònoms que entren al segment de la medul·la espinal, és a dir, darrere de l'estèrnum i els costats frontals dels dos braços i dels dits menuts, especialment al costat esquerre, però sobretot no a la posició anatòmica del cor. Algunes persones creuen que l'estirament o la contracció anormals dels vasos coronaris rics en subministrament nerviós a la zona isquèmica pot produir directament impulsos de dolor. L'estimulació mecànica del cor no causa dolor, però la isquèmia miocàrdica i la hipòxia sí que causen dolor. L'angina de pit es produeix quan hi ha un conflicte entre el subministrament de sang de l'artèria coronària i la demanda de sang del miocardi, i el flux de sang de l'artèria coronària no pot satisfer les necessitats metabòliques del miocardi, provocant isquèmia i hipòxia miocàrdiques agudes i temporals.

Quins són els símptomes típics de l'angina de pit espontània?

L'angina de pit espontània és un inici sobtat d'estrenyiment, dolor congestionat o constrictiu darrere de la part superior o mitjana de l'estèrnum. També pot afectar la major part de la zona precordial, irradiar cap a l'espatlla esquerra, la cara anterior i medial de l'extremitat superior esquerra, i arribar al dit anular i el dit petit, ocasionalment, pot anar acompanyat d'una sensació de por a la mort imminent, que sovint obliga el pacient a aturar les activitats immediatament i, en casos greus, també pot produir-se sudoració. El dolor dura d'1 a 5 minuts, rarament supera els 15 minuts. Descansa o pren comprimits de nitroglicerina, desapareixen en 1 o 2 minuts (poques vegades més de 5 minuts). L'anèmia sovint es produeix quan un està físicament cansat, emocionat emocionalment (enfadat, ansiós, sobreexcitat), exposat al fred, menjar en excés o fumar, donant lloc a la cara pàl·lida i als llavis cianòtics. També pot induir taquicàrdia o xoc. Angina de pit atípica, el dolor es pot localitzar a la part inferior de l'estèrnum, la zona precordial esquerra o la part superior de l'abdomen, irradiant-se al coll, la mandíbula, l'escàpula esquerra o el pit dret.