Fa mal el fetge gras Aquests símptomes són els més comuns

Avui en dia, és molt probable que les persones tinguin fetge gras, que té molt a veure amb la dieta diària i l'estil de vida. Els pacients amb fetge gras també presenten símptomes de dolor abdominal, que és més evident a l'abdomen superior dret. També són propensos a fatiga, nàusees, pèrdua de gana, distensió abdominal i altres.

1. Fetge gras microvesicular agut Les manifestacions clíniques del fetge gras microvesicular agut són similars a les de l'hepatitis vírica aguda o subaguda severa, sovint amb fatiga, nàusees, vòmits i diversos graus d'icterícia, i fins i tot alteracions de la consciència i convulsions epilèptiques. En casos greus, l'encefalopatia hepàtica, l'ascite, la insuficiència renal i la coagulació intravascular disseminada (CID) es desenvolupen ràpidament en un curt període de temps i poden acabar amb la mort per edema cerebral i hèrnia cerebral. Per descomptat, alguns casos de fetge gras microvesicular agut tenen manifestacions clíniques lleus, amb només vòmits transitoris i danys a la funció hepàtica. La biòpsia hepàtica va mostrar una degeneració greixosa microvesicular, però la infiltració de cèl·lules inflamatòries i la necrosi no eren evidents, i la microscòpia electrònica va mostrar anomalies mitocondrials.

2. El fetge gras crònic bullós El fetge gras crònic es coneix habitualment com a fetge gras, que és més freqüent en persones de mitjana edat i gent gran, i pot ser més freqüent en homes que en dones. L'inici és insidios, el curs és generalment benigne i els símptomes són lleus i inespecífics. Fins i tot si s'han produït hepatitis i cirrosi hepàtica, els símptomes relacionats amb la malaltia hepàtica de vegades poden estar absents, de manera que sovint es descobreix accidentalment durant l'avaluació d'altres malalties o exàmens de salut com ara la funció hepàtica i les proves d'imatge.

L'agrandament del fetge és un signe comú de fetge gras, amb una taxa d'incidència superior al 75%. Els signes de malaltia hepàtica crònica, com la hipertensió portal, són relativament poc freqüents i la taxa de detecció d'esplenomegàlia en casos d'esteatohepatitis generalment no supera el 25%. Les manifestacions clíniques del fetge gras focal no són òbvies a causa del petit ventall de lesions, però aquesta és una excepció quan coexisteixen altres malalties hepàtiques.

(1) Símptomes: el fetge gras lleu pot no tenir cap símptoma clínic, especialment en la gent gran a causa de l'excés de menjar o la dieta alta en greixos, que clínicament s'anomena "fetge gras ocult". Els pacients moderats o greus, especialment aquells amb un llarg curs de malaltia, presenten símptomes més evidents. Els símptomes habituals inclouen fatiga, pèrdua de gana, dolor a l'hipocondri dret, nàusees, distensió abdominal i altres símptomes de disfunció hepàtica. Pot acompanyar-se de dolor abdominal, principalment a la part superior dreta de l'abdomen, ocasionalment a l'abdomen mitjà i superior, acompanyat de sensibilitat. En casos greus, hi ha dolor de rebot, febre i augment del nombre de glòbuls blancs, que són similars a les manifestacions de l'abdomen agut i cal tractar-se ràpidament. Durant l'operació, es va comprovar que la càpsula hepàtica estava estirada i els lligaments hepàtics estaven afectats. El dolor del pacient era causat per l'estirament de la càpsula hepàtica, l'estirament dels lligaments del fetge, la ruptura i la inflamació del quist de greix, etc. El fetge gras greu es pot complicar per hipertensió portal i sagnat gastrointestinal. Al mateix temps, la deficiència de vitamines pot anar acompanyada d'anèmia, glositis, neuritis perifèrica i símptomes neurològics, ascites i edema de les extremitats inferiors, i altres símptomes poden incloure neus d'aranya, desenvolupament de mama masculina, atròfia testicular, impotència, amenorrea i infertilitat en dones.

(2) Signes físics: el 64% dels subjectes tenien sobrepès o obesitat. L'ampliació del fetge representa el 15%, i pot haver-hi sensibilitat a la percussió a la zona del fetge, esplenomegàlia i neus d'aranya i palmells del fetge a la pell.