Com tractar una tensió del tendó del dit

Quan tens els tendons dels dits, has de prestar atenció a la ferida, si hi ha una ruptura o un tros gran o una fractura d'avulsió, es recomana sotmetre's a un tractament quirúrgic i a la fixació de manera oportuna.

(i) La ruptura d'inserció del tendó extensor sol ser causada per ferides punxants, flexió sobtada de l'articulació interfalàngica distal i avulsió del punt d'unió del tendó extensor. Es manifesta com una deformitat del dit martell i alguns pacients tenen fractures per avulsió.

1. Després del desbridament de la ferida oberta, es sutura el tendó, es col·loca el dit en hiperextensió de l'articulació interfalàngica distal i flexió de l'articulació interfalàngica proximal per relaxar el tendó extensor, i es fixa amb guix o placa d'alumini durant 4 a 6 setmanes.

2. Tanqueu la ferida i fixeu-la a la posició anterior durant 4 a 6 setmanes. Si s'acompanya d'una fractura d'avulsió més gran, es pot realitzar una cirurgia precoç, utilitzant el "mètode d'extracció de filferro" per arreglar els fragments de fractura, i fixació externa amb guix o fèrules d'alumini.

3. En les lesions antigues, el tendó proximal es retrau, formant una cicatriu al lloc de la ruptura, provocant que el tendó es relaxi. Les persones amb un impacte menor en la funció es poden deixar sense tractar. Si la funció es veu molt afectada, es realitza un tractament quirúrgic a la part dorsal de l'articulació interfalàngica distal, es fa una incisió en forma de S, es gira el colgajo de pell i la fàscia es sobreposa i se sutura. Fixeu-vos a la posició anterior durant 4 a 6 setmanes després de la cirurgia.

(ii) Quan es trenca el feix central del tendó extensor, el costat dorsal de l'articulació interfalàngica proximal sobresurt quan el dit es flexiona. Aquesta zona es lesiona fàcilment i sovint s'acompanya d'una ruptura del feix central. Normalment, el paquet central i els feixos laterals es troben a la part dorsal de l'eix llarg del dit. Després de trencar el paquet central, els feixos laterals encara poden estendre el dit. Si el paquet central no es repara a temps, a mesura que els dits es flexionen, els dos feixos laterals llisquen gradualment cap al costat del palmell. En aquest moment, els paquets laterals no podran estendre els dits, però provocaran que l'articulació interfalàngica proximal es flexioni i que l'articulació interfalàngica distal s'hiperestengui, formant una "deformació" típica.

(III) Les lesions als tendons extensors del dors de la mà, el dors del canell i l'avantbraç s'han de tractar amb una sutura primària dels tendons extensors trencats, que té un millor efecte. Quan es trenca la part dorsal del canell, la part corresponent del lligament transversal dorsal del canell i la beina sinovial s'han de tallar perquè el tendó estigui directament situat sota la pell.