Causes de la cardiopatia ateroscleròtica coronària

La cardiopatia ateroscleròtica coronària és el que estem familiaritzat en la vida diària Patir una malaltia cardíaca coronària, sens dubte, tindrà un gran impacte en el nostre cos i en la nostra família.

Un gran nombre d'estudis epidemiològics sobre la cardiopatia ateroscleròtica coronària han demostrat que els factors següents estan estretament relacionats amb l'aparició de la malaltia coronària. Aquests factors s'anomenen factors de susceptibilitat (també anomenats factors de risc) per a la malaltia coronària:

1. Edat: aquesta malaltia és més freqüent en persones majors de 40 anys. L'aparició de l'aterosclerosi pot començar a la infància i la incidència de malalties coronàries augmenta amb l'edat.

2. Gènere: és més freqüent en homes, amb una proporció d'incidència entre homes i dones aproximadament de 2:1. Com que els estrògens tenen un efecte anti-ateroscleròtic, la taxa d'incidència en les dones augmenta ràpidament després de la menopausa.

3. Les persones amb antecedents familiars de malaltia coronària, diabetis, hipertensió i hiperlipèmia tenen una incidència més gran de malaltia coronària.

4. Les persones amb personalitat de tipus A (competitiva i agressiva) tenen una incidència més gran de malaltia coronària, i les que estan massa estressades també són propenses a la malaltia. Pot estar relacionat amb l'alta concentració a llarg termini de catecolamines al cos.

5. El tabaquisme és un factor de risc important per a la malaltia coronària. La prevalença de cardiopatia coronària en fumadors és 5 vegades superior a la dels no fumadors i és directament proporcional a la quantitat de tabaquisme. El nivell d'hemoglobina de monòxid de carboni a la sang dels fumadors augmenta i la nicotina del fum contraeix els vasos sanguinis, provocant la privació d'oxigen de les parets arterials i danys arterials.

6. La hipertensió és un factor de risc important per a la malaltia coronària. El risc de patir una malaltia coronària en pacients amb hipertensió és quatre vegades superior al d'aquells amb pressió arterial normal, i entre el 60% i el 70% dels pacients amb malaltia coronària pateixen hipertensió. Quan augmenta la pressió arterial, els canvis en l'estrès de cisalla i la pressió de la paret lateral causen danys a l'endoteli vascular. Al mateix temps, l'augment de la pressió arterial fa que els lípids plasmàtics penetrin a les cèl·lules endotelials vasculars, provocant així l'agregació plaquetària i la proliferació de cèl·lules musculars llises, donant lloc a l'aterosclerosi.

7. Hiperlipidèmia La hipercolesterolèmia és un factor de risc important per a la malaltia coronària. Les persones amb hipercolesterolèmia (colesterol total > 6,76 mmol/L, colesterol de lipoproteïnes de baixa densitat > 4,42 mmol/L) tenen un risc cinc vegades més gran de patir malalties coronàries en comparació amb les persones amb colesterol normal (colesterol total < 5,2 mmol/L). Estudis recents han demostrat que la hipertrigliceridèmia també és un factor de risc independent per a la malaltia coronària. La lipoproteïna d'alta densitat té un efecte protector contra la malaltia coronària Les persones amb un colesterol de lipoproteïnes d'alta densitat reduïts són més susceptibles a la malaltia coronària. Estudis recents han trobat que la concentració sèrica elevada d'α-lipoproteïna [Lp(α)] (>0,3 g/L) també és un factor de risc independent per a la malaltia coronària.

8.La diabetis és un factor de risc important per a les malalties coronàries. El risc de patir malalties coronàries en pacients diabètics és el doble que en persones normals, el risc de patir malalties coronàries en pacients diabètics femenins és tres vegades superior al dels homes, i tenen més probabilitats de patir insuficiència cardíaca, ictus i mort. Quan el sucre en sang és alt, la lipoproteïna de baixa densitat glicosilada a la sang augmenta, la qual cosa inhibeix el metabolisme de degradació a través de la via del receptor de lipoproteïnes de baixa densitat, al mateix temps, el sucre en la sang també danya l'endoteli vascular.

9. Obesitat i manca d'exercici ① Pes estàndard (kg) = alçada (cm) - 105 (o 110). ②Índex de massa corporal = pes (kg)/(alçada (m)2. Una persona que està un 20% per sobre del pes estàndard o té un índex de massa corporal > 24 es considera obesa. Tot i que l'obesitat no és tan important com la hipertensió, la hiperlipèmia i la diabetis, pot afectar indirectament la malaltia coronària afavorint l'aparició i el desenvolupament d'aquests tres factors. L'exercici pot regular i millorar la funció endotelial vascular i promoure l'establiment de la circulació col·lateral coronària en pacients amb malaltia coronària. L'exercici insuficient pot conduir fàcilment a l'obesitat, de manera que hauríem d'adonar-nos plenament de la urgència de tractar l'obesitat i de la importància d'augmentar l'exercici.

10. Altres

(1) Beguda: el consum excessiu i a llarg termini de licors forts pot danyar les funcions del cor, els vasos sanguinis, el fetge i altres òrgans, i pot provocar cardiomiopatia alcohòlica, cirrosi i hipertensió.

(2) Anticonceptius orals: l'ús a llarg termini d'anticonceptius orals pot augmentar la pressió arterial, els lípids sanguinis i la tolerància a la glucosa, també pot canviar el mecanisme de coagulació i augmentar la possibilitat de trombosi.

(3) Hàbits alimentaris: menjar una dieta alta en calories, greixos animals, colesterol i sucres és propens a patir malalties coronàries.

La malaltia coronària és l'abreviatura de cardiopatia ateroscleròtica coronària, i l'aterosclerosi és el resultat de la interacció de molts factors complexos com ara cèl·lules de la paret arterial, matriu extracel·lular, components sanguinis (especialment monòcits, plaquetes i LDL), hemodinàmica local, medi ambient i genètica. Per tant, cal tenir en compte que la presència de factors de risc de cardiopatia coronària no vol dir que es tingui una malaltia coronària.