Quina relació hi ha entre l'hemoglobina glicosilada i el sucre en sang?

Moltes persones no entenen la relació entre l'hemoglobina glicada i el sucre en la sang. De fet, l'hemoglobina glicada és en realitat un mètode per ajudar a diagnosticar i controlar la diabetis.

1. L'hemoglobina glicada és el nou estàndard per al diagnòstic de diabetis i el "estàndard d'or" per al seguiment del tractament

L'hemoglobina glicada (nom en codi anglès HbA1c) és el producte de la combinació de l'hemoglobina dels glòbuls vermells de la sang humana i la glucosa en sang. Aquesta és una reacció irreversible i és proporcional a la concentració de glucosa en sang, que dura uns 120 dies. En pacients tractats per diabetis, no es veu afectat per augments o disminucions ocasionals del sucre en la sang i normalment pot reflectir el nivell mitjà de control del sucre en la sang del pacient durant les últimes 8-12 setmanes.

Les organitzacions autoritzades d'arreu del món tenen indicadors clars de control de l'hemoglobina glicada L'ADA (American Diabetes Association) recomana que l'hemoglobina glicada es controli a menys del 7% i la IDF (International Diabetes Federation) recomana que l'estàndard de control de l'hemoglobina glicada sigui ≤6,5% per als pacients amb diabetis per sota del 5%.

2. El sucre en sang en dejuni és un estàndard de diagnòstic per a la diabetis, no un estàndard de seguiment del tractament

El sucre en sang és un monosacàrid a la sang que es descompone a partir dels hidrats de carboni o proteïnes, greixos i altres components dels aliments, normalment referint-se només a la glucosa. Els resultats de les proves de sucre en sang en dejú i de sucre en sang postprandial reflecteixen el nivell immediat de sucre en sang, que es veu fàcilment afectat per factors relacionats com el rellotge biològic del cos humà al node del metabolisme energètic i la taxa de metabolisme del sucre de diferents aliments, així com factors d'exercici, factors mentals i factors de drogues. Per tant, el sucre en sang en dejú i el sucre en sang 2 hores després dels àpats són només els estàndards per al diagnòstic de la diabetis, i l'estàndard per mesurar el nivell de control de la diabetis és l'hemoglobina glicada. Com que l'hemoglobina glicada pot reflectir de manera estable i fiable el nivell mitjà de sucre en sang dins de les 8-12 setmanes abans de la prova, no es veu molt afectada per factors com el moment de la presa de sang, si el pacient està en dejuni i si s'utilitza insulina. Per tant, la Federació Internacional de Diabetis va llançar una nova versió de les directrius de prevenció i control de la diabetis d'Àsia-Pacífic, que estipula clarament que l'hemoglobina glicada és el "estàndard d'or" reconegut internacionalment per al seguiment de la diabetis. Si el sucre en sang en dejú o el sucre en sang postprandial no està ben controlat, l'hemoglobina glicosilada no pot complir l'estàndard. Qualsevol persona que tingui el nivell d'hemoglobina glicosilada dins de l'estàndard no s'ha d'espantar si el sucre en sang en dejú augmenta de sobte una o dues vegades.

3. Relació entre l'hemoglobina glicada i la glucosa en sang

L'hemoglobina glicada reflecteix el control del sucre en sang de la següent manera:

Hemoglobina glicada del 4% al 6%: el sucre en sang està sota control normal.

Hemoglobina glicada del 6% al 7%: el control del sucre en sang és ideal.

Hemoglobina glicada del 7% al 8%: el control del sucre en sang és general.

Hemoglobina glicada del 8% al 9%: el control no és ideal, s'ha de reforçar el control del sucre en sang, s'ha de prestar més atenció a l'estructura de la dieta i l'exercici, i el pla de tractament s'ha d'ajustar sota la guia d'un metge.

Hemoglobina glicada > 9%: el control del sucre en sang és molt pobre, fet que és un factor de risc per al desenvolupament de complicacions cròniques. Pot provocar complicacions com nefropatia diabètica, arteriosclerosi, cataractes, i també pot provocar complicacions agudes com la cetoacidosi.