Com tractar la tiroïditis autoimmune

El tractament de la tiroïditis autoimmune, per descomptat, s'ha de dur a terme científicament. L'ús de fàrmacs és relativament comú, com l'addició d'hormones esteroides i azatioprina. L'ús d'aquests immunosupressors també és relativament efectiu.

Actualment no hi ha una comprensió unificada del tractament de la síndrome nefròtica relacionada amb AITD. La literatura estrangera informa que els immunosupressors i la tiroidectomia poden ser efectius. No obstant això, s'ha de posar més èmfasi en el tractament adequat de la pròpia AITD. Com que les quantitats clínicament grans de proteinúria en la síndrome nefròtica poden causar la pèrdua de globulina d'unió a la tiroide i sovint agreujar l'hipotiroïdisme, la dosi de teràpia de substitució de la tiroide per a aquests pacients normalment s'ha d'augmentar. L'eliminació d'anticossos tiroïdals i antígens tiroïdals anormals és la part principal del tractament.

1. En la malaltia de Graves, els fàrmacs pirimidines i imidazols utilitzats per tractar l'hipertiroïdisme poden inhibir lleugerament la resposta autoimmune de la malaltia de Graves i reduir els autoanticossos tiroïdals a la circulació sanguínia, reduint així la proteinúria.

2. L'ús d'immunosupressors més hormones esteroides i azatioprina (Imuran) pot reduir la proteinúria en alguns pacients.

3. L'efecte de la tiroidectomia sobre la proteinúria no està clar, però en el primer cas d'un pacient amb malaltia de Graves i síndrome nefròtica, l'ús a llarg termini del metimazol (metimazol) va tenir poca eficàcia i finalment es va eliminar la tiroide i es va fer un seguiment durant 11 mesos i la taxa de filtració no es va reduir significativament. El moment de la tiroidectomia és important, ja que l'alleujament s'aconsegueix gairebé exclusivament en pacients amb nefritis membranosa en estadi I a II.

4. L'eficàcia de la teràpia amb iode radioactiu per a la proteinúria tampoc no està clara i fins i tot pot empitjorar la proteinúria.