Causes i tractament de la siringomielia

La siringomielia es troba principalment en persones de mitjana edat, rarament en nens i persones grans, i més freqüent en homes que en dones. En general, el curs de la malaltia és lent. Els símptomes són relativament lleus en la fase inicial de la malaltia, els pacients presenten un deteriorament sensorial, disminució o absència de la sensació de dolor i temperatura, debilitat muscular, sudoració excessiva o insuficient, etc. L'examen de ressonància magnètica pot mostrar clarament la mida i la forma de la cavitat en aquest pla.

La siringomielia és una malaltia crònica i progressiva de la medul·la espinal. La causa no està molt clara, i les característiques patològiques són la formació de cavitats tubulars i la proliferació de cèl·lules glials (cèl·lules no neuronals) a la medul·la espinal (principalment substància grisa). Sovint es produeix a la medul·la espinal cervical. Quan la lesió afecta la medul·la oblongada, s'anomena syringobulbària.

Causes de la siringomielia

La causa exacta encara no està clara, però es pot dividir en dues categories: anomalies congènites del desenvolupament i siringomielia secundària, la darrera de les quals és rara.

1. Atresia congènita del tub neural espinal. Aquesta visió està recolzada pel fet que aquesta malaltia sovint s'acompanya d'altres anomalies congènites com l'espina bífida, les costelles cervicals, l'escoliosi i la deformitat auriculo-occipital.

2. Circulació sanguínia anormal de la medul·la espinal. Provoca isquèmia medul·lar, necrosi, estovament i formació de cavitats.

3. Factors mecànics. A causa de factors congènits que causen l'obstrucció de la sortida del quart ventricle, el flux de líquid cefaloraquidi del quart ventricle a l'espai subaracnoideo està bloquejat. Les ones pulsadores del líquid cefaloraquidi impacten el canal central de la medul·la espinal cap avall, fent que el canal central s'expandeixi i es trenqui a través de la paret del canal central.

4. Altres: com la degeneració quística de tumors medul·lars, mielopatia traumàtica, mielopatia per radiació, infart medul·lar, suavització, hemorràgia intramedul·lar, mielitis necrotitzant, etc.

Tractament de la siringomielia

1. Tractament general

S'utilitzen fàrmacs neurotròfics La radioteràpia s'ha provat en el passat, però l'eficàcia és incerta. Atès que la malaltia és lentament progressiva i sovint s'associa amb una malformació auriculo-occipital i una hèrnia amigdal·lar cerebel·losa, que es creu que estan relacionades amb la causa, s'ha d'adoptar un tractament quirúrgic després d'un diagnòstic clar.

2. Altres tractaments

Es poden utilitzar vitamines del grup B, vasodilatadors, activadors de la funció metabòlica de les cèl·lules nervioses, etc. La teràpia física, la fisioteràpia i la teràpia d'acupuntura també es poden utilitzar segons l'estat de la malaltia per afavorir la recuperació de la funció neurològica després de la cirurgia.