Què és la hidronefrosi del ronyó dret?

A la vida, sovint trobem persones que pateixen d'hidronefrosi dreta. La majoria dels pacients amb aquesta malaltia tenen entre 20 i 40 anys. Quan pateixen d'hidronefrosi dreta, els pacients no presenten símptomes evidents durant un cert període de temps, però de vegades poden sentir molèsties a l'abdomen.

Les causes obstructives congènites inclouen

① Disfunció segmentària:

A causa d'una deficiència muscular segmentària, hipoplàsia o trastorn anatòmic de la unió ureteropelvica o de l'urètre superior, la peristalsi normal d'aquesta secció de l'urètre es veu afectada, provocant una obstrucció dinàmica. Si aquesta lesió es produeix a l'entrada de l'urèter a la bufeta, es formarà un megaureter congènit, donant lloc a la dilatació i hidronefrosi del ronyó i l'urètre.

② Estenosi ureteral intrínseca:

La majoria d'ells es produeixen a la unió de la pelvis renal i l'urèter. El segment estret acostuma a mesurar entre 1 i 2 mm, però pot arribar a mesurar entre 1 i 3 cm, provocant una obstrucció incompleta i una torsió secundària. Amb un microscopi electrònic, es pot observar que hi ha fibres de col·lagen excessives al voltant de les cèl·lules musculars i al mig de les cèl·lules del segment obstruït, amb el pas del temps, les cèl·lules musculars es fan malbé, formant un segment estret inelàstic format principalment per fibres de col·lagen, que dificulta la transmissió de l'orina i provoca hidronefrosi.

③ Distorsió ureteral, adhesió, bandes o estructura de puntes de vàlvula

Això pot ser congènit o adquirit, sovint es produeix a la unió de la pelvis renal i l'urètre i el segment lumbar de l'urètre, representant gairebé 2/3 dels nens i nadons.

④ Els vasos sanguinis ectòpics es comprimeixen aproximadament 1/3

Són vasos hilars ectòpics situats anteriorment a la unió ureteropèlvica. Altres inclouen el ronyó en forma de ferradura i la rotació renal obstruïda durant el desenvolupament embrionari.

⑤ Alta obertura ureteral:

Pot ser congènita o causada per una dilatació pèlvica renal asimptomàtica deguda a fibrosi peripèlvica o reflux vesicoureteral, donant lloc a una relativa migració ascendent de la unió ureteropelvica, cosa que fa impossible detectar estenosi durant la cirurgia.

⑥ Ectòpia ureteral congènita, quist, urèter doble, etc.

Obstrucció adquirida

① Les cicatrius postinflamatòries o isquèmiques condueixen a la fixació local.

② El reflux vesicoureteral provoca una torsió ureteral, que, combinada amb la fibrosi periureteral, finalment condueix a l'obstrucció de la unió ureteropelvica o urèter.

③ Els tumors, pòlips i altres neoplàsies de la pelvis renal i l'urètre poden ser primaris o metastàtics.

④ Ronyó ectòpic (ronyó errant).

⑤ Estreitament causat per pedres, traumatismes i cicatrius després del trauma.