Què és el defecte septal ventricular i la hipertensió pulmonar?

El defecte septal ventricular pot causar hipertensió pulmonar Si el defecte és petit, es pot tancar de manera natural, però si el defecte és gran, provocarà una hipertensió pulmonar greu.

1. El defecte septal ventricular pot ocórrer sol o com a part de la tetralogia de Fallot. El curs de la malaltia està relacionat amb la mida del defecte, mentre que els grans defectes poden causar hipertensió pulmonar severa. El grau de derivació anormal està relacionat amb la mida del defecte i depèn principalment de la resistència de la circulació pulmonar.

2. El defecte septal ventricular és la cardiopatia congènita més freqüent en la pràctica clínica, ja que representa al voltant del 20% de les cardiopaties congènites. En general, es pot corregir amb èxit mitjançant un tractament quirúrgic i es pot restablir a la normalitat. No obstant això, molts pacients esperen una curació espontània i no fan un seguiment regular, fet que retarda el deteriorament de la malaltia, provoca hipertensió pulmonar irreversible i, finalment, perd l'oportunitat de la cirurgia.

3. La hipertensió pulmonar és causada per un defecte septal ventricular amb una derivació d'esquerra a dreta de moderada a gran, que augmenta la càrrega del ventricle esquerre i condueix gradualment a la hipertròfia del ventricle esquerre. A mesura que avança el defecte septal ventricular, la resistència vascular pulmonar continua augmentant i la càrrega de treball del ventricle dret continua augmentant. A mesura que passa el temps i augmenta l'edat, si no es tracta a temps, provocarà una sèrie de lesions orgàniques a les arterioles pulmonars, evolucionant lentament cap a una hipertensió pulmonar de tipus resistència irreversible, perdent així l'última possibilitat.

4. Hi ha una relació causal directa entre la resistència vascular pulmonar dels pacients amb defecte septal ventricular gran i el grau de lesions vasculars pulmonars en la hipertensió pulmonar La hipertensió pulmonar es pot dividir en sis nivells segons les lesions vasculars pulmonars:

Grau 1: la capa mitjana dels vasos sanguinis està engrossida, però no hi ha hiperplàsia de l'íntima.

Grau 2: Hipertròfia dels mitjans vasculars acompanyada de reacció de les cèl·lules íntimes.

Grau 3: fibrosi íntima amb hipertròfia medial i possible dilatació vascular extensa precoç.

Grau 4: Vasodilatació extensa, amb oclusió vascular regional i lesions plexiformes per fibrosi íntima.

Grau 5: Altres lesions vasculars dilatades, com les lesions cavernoses i semblants a l'hemangioma.

Grau 6: lesions de grau 5 més arteritis necrotitzant.