Quins són els tractaments per a la insuficiència cardíaca crònica?

La insuficiència cardíaca crònica requereix un tractament científic, així com una mica d'atenció i atenció sanitària a la vida, els pacients greus han de descansar al llit, eliminar les seves preocupacions i pors, limitar la ingesta de sal de sodi i fer una dieta científica.

(1) Descans: limitar l'activitat física. Els casos greus requereixen repòs al llit. No obstant això, el repòs al llit a llarg termini és propens a complicacions com la tromboembòlia i la bronconeumònia. A més, s'han d'alleujar les preocupacions i pors mentals del pacient, si cal, es poden afegir petites dosis de sedants com diazepam (Valium), clordiazepòxid (Librium) i meprobamat (Tranquil).

(2) Limiteu la ingesta de sal de sodi: la sal de sodi s'ha de limitar adequadament a la vostra dieta diària i s'han d'evitar els aliments salats. Actualment, a causa de l'ús de diürètics, especialment alguns potents diürètics que excreten sodi, les restriccions de sal de sodi no han de ser massa estrictes, això no afectarà la gana del pacient i també pot reduir l'aparició de la síndrome d'hiponatrèmia.

(3) Ús de diürètics: els diürètics poden descarregar l'excés de líquids corporals, que poden reduir l'edema perifèric i visceral, reduir el volum sanguini i reduir la precàrrega cardíaca. Augmenta la producció cardíaca i millora la funció cardíaca.

Els diürètics d'ús habitual són: ① Tiazides i clortalidona: els que s'utilitzen habitualment són la hidroclorotiazida (hidroclorotiazida), la ciclopentiazida i la clortalidona. ③ Diürètics de bucle: més adequats per a pacients amb insuficiència cardíaca esquerra aguda i edema pulmonar, i també es poden utilitzar per a pacients amb insuficiència cardíaca crònica greu que no són efectius amb altres diürètics. Grans quantitats de diüresi poden provocar complicacions com hipopotasèmia, hipovolèmia i insuficiència circulatòria, per la qual cosa s'ha de tenir cura de regular la ingesta. Les preparacions que s'utilitzen habitualment inclouen l'àcid etacrínic, l'àcid etacrínic sòdic i la furosemida (furosemida). ③ Diürètics que retenen el potassi: els fàrmacs d'ús habitual inclouen l'espironolactona (espironolactona) i el triamterè.

(4) Vasodilatadors: els vasodilatadors poden dilatar les arterioles perifèriques, reduir la resistència del cor quan bombeja sang i reduir la postcàrrega del cor (càrrega de pressió), també poden dilatar les venes perifèriques, reduir la quantitat de sang al cor i, per tant, reduir la precàrrega del cor (càrrega de volum).