Diagnòstic de feocromocitoma

Per al feocromocitoma, per descomptat, hem de parar atenció al nostre propi diagnòstic, per poder entendre a temps si estem afectats per aquesta malaltia i prendre mesures de tractament oportunes En el diagnòstic diferencial, també hem de parar atenció per evitar confusions amb altres malalties, com la hipertensió primària i les malalties intracranials que presenten símptomes similars.

1. Hipertensió essencial

Alguns pacients amb hipertensió essencial mostren una alta excitabilitat del sistema nerviós simpàtic, que es manifesta amb palpitacions, sudoració, ansietat i augment de la producció cardíaca. Tanmateix, les catecolamines urinàries del pacient eren normals. Especialment durant els atacs d'ansietat, la recollida d'orina per mesurar les catecolamines és més útil per excloure el feocromocitoma.

2. Malalties intracranials

Quan les malalties intracranials s'acompanyen d'una pressió intracranial elevada, es poden produir símptomes com un mal de cap greu similar al feocromocitoma. Els pacients sovint tenen altres signes de deteriorament neurològic que donen suport al trastorn subjacent. Tanmateix, també hem d'estar atents a complicacions com el feocromocitoma i l'hemorràgia cerebral.

3. Trastorns neuropsiquiàtrics

Els atacs d'ansietat, especialment quan van acompanyats d'hiperventilació, es poden confondre fàcilment amb els atacs de feocromocitoma. Tanmateix, la pressió arterial sol ser normal durant els atacs d'ansietat. Si la pressió arterial també està elevada, cal mesurar les catecolamines en sang i orina per ajudar a la diferenciació.

4. Epilèpsia

Les convulsions epilèptiques també poden assemblar-se al feocromocitoma, i de vegades també poden augmentar les catecolamines en sang, però les catecolamines en l'orina són normals. Les premonicions abans de les convulsions epilèptiques, l'EEG anormal i un tractament antiepilèptic eficaç poden ajudar a descartar el feocromocitoma.

5. Síndrome de la menopausa

Les dones en el període de transició a la menopausa experimentaran una varietat de símptomes causats per la deficiència d'estrògens, com ara sofocos, sudoració, irritabilitat i canvis d'humor incontrolables, que són similars a l'aparició del feocromocitoma. Entendre l'historial menstrual i mesurar les hormones sexuals i les catecolamines pot ajudar amb la identificació.

6. Altres

L'hipertiroïdisme presenta símptomes d'alt metabolisme, acompanyat d'hipertensió arterial. Tanmateix, la pressió arterial diastòlica és normal i les catecolamines no estan elevades. Els atacs d'angina per malaltia coronària i l'infart agut de miocardi s'han de diferenciar del feocromocitoma. Normalment es pot distingir en funció dels canvis de l'electrocardiograma durant l'atac i un tractament efectiu per millorar el subministrament de sang al miocardi. El més crític és la determinació de catecolamines urinàries.