Quins són els tractaments per a l'asma bronquial? L'asma bronquial és fàcil de curar?

L'asma bronquial és una malaltia respiratòria freqüent. És una malaltia inflamatòria crònica amb característiques clíniques de difícil curació i d'atacs repetits. Els símptomes són símptomes freqüents de pneumònia com ara falta d'alè, congestió, tos prolongada, etc. Quan es produeix la malaltia, els símptomes de la tos sovint empitjoren a la nit, la qual cosa té un gran impacte advers en la vida del pacient.

Els corticoides són els fàrmacs més efectius per controlar la inflamació de les vies respiratòries. Les vies d'administració inclouen la inhalació, l'administració oral i l'aplicació intravenosa, sent la via preferida la inhalació.

(1) Administració per inhalació: les hormones inhalades tenen un fort efecte antiinflamatori local S'administren mitjançant el procés d'inhalació i el fàrmac actua directament sobre el tracte respiratori, de manera que la dosi requerida és menor. La majoria dels fàrmacs que entren a la sang a través del tracte digestiu i el tracte respiratori són inactivats pel fetge, de manera que hi ha menys reaccions adverses sistèmiques.

(2) Administració de la solució: la solució de Budesonida s'atomitza i s'inhala a través d'un dispositiu de raig alimentat per aire comprimit. No requereix una gran col·laboració del pacient en la respiració i té un efecte ràpid d'aparició.

(3) Administració oral: adequat per a pacients amb atacs d'asma moderats i asma persistent crònica que no han respost a la teràpia combinada amb dosis altes d'hormones inhalades i com a tractament seqüencial després de la teràpia hormonal intravenosa. En general, s'utilitzen hormones amb una semivida més curta (com la prednisona, la prednisolona o la metilprednisolona). Per a l'asma dependent de les hormones, el fàrmac es pot prendre una vegada al dia o cada dos matins per reduir l'efecte inhibidor de les hormones exògenes a l'eix hipotàlem-hipofisi-adrenal. La dosi de manteniment òptima de prednisona és ≤10 mg al dia.

(4) Administració intravenosa: en cas d'atac d'asma agut greu, s'ha d'administrar per via intravenosa de manera oportuna succinat d'hidrocortisona (400-1000 mg/dia) o metilprednisolona (80-160 mg/dia). Aquells que no són propensos a la dependència hormonal poden deixar de prendre el medicament en un curt període de temps (de 3 a 5 dies, aquells que són propensos a la dependència hormonal han d'allargar el temps de la medicació, canviar a la medicació oral després de controlar els símptomes de l'asma i reduir gradualment la dosi d'hormones).