Ressonància magnètica per a espondilitis anquilosant, els elements de l'examen inclouen aquests

L'espondilitis anquilosant es pot diagnosticar bé mitjançant la ressonància magnètica, però aquest examen és molt car i generalment no s'utilitza com a examen de rutina.

1. Imatge per ressonància magnètica (MRI) i tomografia computada per emissió d'un sol fotó (SPECT)

Els experts creuen que la gammagrafia de ressonància magnètica i SPECT de les articulacions sacroilíaques són molt útils per al diagnòstic i el tractament precoç de l'espondilitis anquilosant.

2. Tomografia computeritzada (TC)

Per a aquells que tenen sospita clínica i no es poden diagnosticar amb raigs X, es pot utilitzar la TC. Pot mostrar clarament l'espai articular sacroilíac del pacient i és únic per determinar si l'espai articular està ampliat, estret, anquilosat o parcialment anquilosat.

3. Examen de laboratori

El recompte de glòbuls blancs és normal o elevat, la proporció de limfòcits augmenta lleugerament, alguns pacients tenen anèmia lleu (hipocròmica normocítica) i la taxa de sedimentació d'eritròcits pot augmentar, però té poca correlació amb l'activitat de la malaltia, mentre que la proteïna C reactiva és més significativa. L'albúmina sèrica disminueix, les globulines α1 i γ augmenten, les immunoglobulines sèriques IgG, IgA i IgM poden augmentar i el complement sèric C3 i C4 sovint augmenten. Al voltant del 50% dels pacients tenen una fosfatasa alcalina elevada i sovint també la creatina fosfocinasa sèrica. El factor reumatoide sèric va ser negatiu. Tot i que més del 90% al 95% dels pacients amb SA són HLA-B27 positius, generalment no es confia en HLA-B27 per diagnosticar SA i l'HLA-B27 no es prova habitualment.

4. Exploració amb raigs X

És de gran importància per al diagnòstic de la SA entre el 98% i el 100% dels casos presenten canvis radiogràfics de les articulacions sacroilíaques en les primeres etapes, que és una base important per al diagnòstic d'aquesta malaltia. Les primeres manifestacions radiològiques són la sacroiliitis, i les lesions generalment comencen a la part mitjana i baixa de l'articulació sacroilíaca i són bilaterals. Inicialment envaeix el costat ilíac i després el costat sacre. Es pot veure en taques o grumolls, que són més evidents al costat ilíac. Aleshores pot envair tota l'articulació, amb vores irregulars, esclerosi òssia subcondral, hiperplàsia òssia i estrenyiment de l'espai articular. Finalment, l'espai articular desapareix i es produeix l'anquilosi òssia. Els criteris de diagnòstic de raigs X per a la sacroiliitis es divideixen en 5 etapes: el grau 0 és una articulació sacroilíaca normal, l'estadi I és sospita de sacroiliitis, l'estadi II és borrosa els marges de l'articulació sacroilíaca, esclerosi lleu i lesions microinvasives, i no hi ha canvis en l'espai articular, l'estadi III és moderada o acompanyada d'un canvi progressiu de sacroiliitis -àrea articular, estrenyiment/eixamplament de l'espai articular, destrucció òssia o anquilosi parcial, i l'estadi IV és la fusió o anquilosi articular completa amb o sense esclerosi.

Les manifestacions radiològiques de les lesions medul·lars són osteoporosi generalitzada en les primeres etapes, difuminació de les articulacions facetaries i trabècules vertebrals (descalcificació), "vèrtebres quadrades" i desaparició i redreçament de la curvatura anterior normal de la columna lumbar, que pot provocar fractures per compressió d'una o més vèrtebres. La lesió es desenvolupa a les articulacions de les facetes intervertebrals de les vèrtebres toràciques i cervicals, la calcificació es produeix a l'espai interdisc, la calcificació i l'ossificació de l'anell fibros i el lligament longitudinal anterior i la formació d'osteòfits del lligament, que fa que les vèrtebres adjacents es fusionin i formin ponts ossis entre les vèrtebres més semblants a les espines "presentant". Les manifestacions radiològiques de la SA primària i l'espondilitis secundària a la malaltia inflamatòria intestinal, la síndrome de Reiter, l'artritis psoriàsica, etc. són similars, però aquesta última és anquilosant asimètrica. L'erosió òssia i la periostitis es poden produir als llocs d'unió de lligaments, tendons i burses, més freqüentment al calcani, tuberositat isquiàtica, cresta ilíaca, etc. Es poden produir canvis similars als raigs X en altres articulacions perifèriques.

Quins són els ítems de l'examen per a l'espondilitis anquilosant El contingut anterior és una introducció als ítems de l'examen per a l'espondilitis anquilosant? Si t'adones que pots tenir espondilitis anquilosant, el millor és anar a un hospital habitual per a un examen detallat.