Per què la tos no millora? Cal tenir en compte aquests motius

La tos és una malaltia comuna, generalment acompanyada de refredat o febre. Hi ha molts motius per a la tos, com ara faringitis, asma, sinusitis crònica, etc., que poden provocar tos irritant. Per tant, quan apareixen símptomes de tos, primer hem d'analitzar-ne la causa concreta i després fer-ne un tractament.

La tos causada pel reflux àcid gàstric que irrita l'esòfag representa al voltant del 20% de tots els pacients amb tos crònica. A més de tossir, els pacients sovint també presenten símptomes com febre, vòmits àcids, singlot i dolor darrere de l'estèrnum. L'ús de fàrmacs procinètics i antiàcids té efectes terapèutics importants.

2. Tos cardíaca

Quan els pacients cardíacs desenvolupen insuficiència ventricular esquerre, sovint presenten inicialment una tos persistent crònica, que empitjora en estar ajagut o cansat, acompanyada d'opressió al pit i dificultat per respirar. L'examen físic va revelar estels humits densos a les dues bases pulmonars.

3. Sinusitis crònica

A causa de l'augment de les secrecions nasals, el pacient flueix cap enrere i degota a la mucosa de la gola, provocant tos per irritació. El pacient té una sensació evident de cos estrany a la gola i tos repetidament, que és més greu quan està estirat en decúbit supí o s'aixeca a primera hora del matí. A més, els pacients sovint experimenten mals de cap i tenen molta secreció nasal clara o purulenta. Durant l'examen, es pot trobar que el pacient té moc o secrecions purulentes a l'orofaringe, la paret faríngia posterior no és llisa i té un canvi semblant a l'empedrat, i hi ha una sensibilitat evident a la zona del sinus per al diagnòstic.

4. Tos variant asma

Es tracta d'un tipus especial d'asma amb la principal manifestació clínica de la tos, sense símptomes i signes evidents de sibilància, que representa al voltant del 5% del total de pacients amb asma. La tos d'aquest tipus de pacients es caracteritza per ser més lleugera durant el dia i més pesada a la nit, i ser una tos seca sense esputo No hi ha sorolls sibilants a l'auscultació dels pulmons, i els signes toràcics són majoritàriament normals. Per a aquest tipus de tos, els antibiòtics i els antitussius solen ser ineficaços, però els tractaments antiespasmòdics i antiasmàtics poden tenir un efecte immediat.