Causes i tractaments del tinnitus pulsàtil

El tinnitus pulsàtil és com el so d'un pols que batega En la pràctica clínica, el tinnitus pulsàtil també es classifica com a tinnitus objectiu. Hi ha moltes causes d'acúfenes pulsàtils i l'hipertiroïdisme. Aquest tipus d'acúfenes s'ha de tractar el més aviat possible per evitar malalties greus.

1. Causes

A més del tumor glomus jugular elevat i la malformació de la vena emissària mastoïdal esmentats anteriorment, les malalties vasculars que poden causar tinnitus pulsàtil inclouen l'aneurisma de l'artèria caròtida, l'estenosi de l'artèria caròtida, la fístula arteriovenosa i la compressió de la vena jugular interna pel procés transvers hiperplàstic de l'atles durant l'espòs cervical. L'anèmia, l'hipertiroïdisme, la hipertensió i l'arteriosclerosi poden causar viscositat sanguínia anormal, augment de la producció cardíaca o canvis en els vasos sanguinis, que poden canviar l'hemodinàmica del subministrament de sang al crani i la còclea, produint així murmuris vasculars, que al seu torn causen tinnitus pulsàtil quan es transmet a la còclea.

2. Símptomes

El tinnitus pulsàtil es refereix a la queixa del pacient d'acúfens a l'oïda que sona com el batec del cor o dels vasos sanguinis. Alguns són com el so d'un pols.

3. Tractament

El tinnitus pulsàtil causat per un tumor del glòmus jugular, hemangioma de la base del crani i de l'os temporal, otosclerosi, etc. s'ha de tractar per a la malaltia primària corresponent. Els clons associats als músculs palatí, tensor del timpà i estapedia es poden tractar tallant els músculs corresponents. Les malalties causades per malformacions vasculars, estenosis, fístula arteriovenosa, etc. es poden tractar mitjançant cirurgia com la lligadura vascular, la derivació arterial, l'angioplàstia, el ganivet gamma i l'embolització arterial selectiva. Sobretot amb el desenvolupament de la radiologia intervencionista, l'embolització arterial selectiva i els stents intravasculars han aconseguit resultats gratificants en el tractament d'aquest tipus de malalties vasculars. Per exemple, s'ha utilitzat l'embolització arterial superselectiva per curar tinnitus pulsàtil causat per malformacions vasculars, fístules arteriovenoses, etc. Per a la leucèmia espontània idiopàtica, els mètodes de tractament com la lligadura de la vena jugular interna només es poden considerar després que s'hagin descartat completament altres causes.