Com tractar el limfoma retroperitoneal

El dany causat pel limfoma retroperitoneal és relativament gran, per la qual cosa, per tal de reduir l'impacte d'aquestes malalties, el tractament científic i el tractament quirúrgic són més freqüents, sobretot quan es produeixen complicacions greus com ara sagnat o obstrucció, cal destacar el tractament quirúrgic.

1. Tractament quirúrgic

El principal tractament quirúrgic dels tumors retroperitoneals és la resecció quirúrgica, que és la millor manera per als pacients d'obtenir una cura potencial. El principi de la resecció quirúrgica és realitzar la resecció radical estandarditzada (resecció R0) tant com sigui possible tot garantint la seguretat. En els últims anys, amb la millora del coneixement, més estudiosos defensen la resecció compartimental (resecció compartimental) per als tumors malignes retroperitoneals per aconseguir un millor efecte de cura radical. La literatura informa que aquesta resecció més extensa pot reduir la taxa de recurrència de 5 anys després de la resecció del 50% al 20% i la taxa de supervivència a 5 anys pot arribar a més del 70%.

Els tumors retroperitoneals són propensos a recurrències locals repetides, i els pacients sovint es sotmeten a múltiples cirurgies, amb l'interval entre recidives escurçant gradualment fins que ja no poden sotmetre's a la cirurgia. Per tant, a més de parar atenció a la radicalitat de la primera cirurgia, els pacients també han de trobar el moment adequat per a la cirurgia quan es produeixi una recidiva.

2. Tractament intervencionista

La intervenció no només pot ajudar a comprendre el subministrament de sang del tumor abans de la cirurgia, sinó que també pot realitzar una teràpia selectiva d'embolització de l'artèria de subministrament de sang per a tumors retroperitoneals amb un ric subministrament de sang arterial i tumors grans per reduir el risc d'hemorràgia intraoperatòria, o promoure l'establiment de circulació col·lateral, reduir l'impacte de l'eliminació del tumor en l'hemodinàmica i, per tant, reduir els riscos quirúrgics. Quan un tumor retroperitoneal es trenca i sagna, es requereix una hemostàsia d'emergència però no és possible la cirurgia, es pot intentar l'embolització intervencionista o l'oclusió amb globus dels vasos sanguinis del tumor per guanyar temps i crear condicions per al tractament posterior.

3. Tractament sistèmic

Llevat d'uns quants tumors retroperitoneals com el limfoma que són sensibles a la quimioteràpia, no hi ha fàrmacs de quimioteràpia amb una eficàcia significativa per a la majoria dels tumors retroperitoneals. Tot i que la doxorubicina, la dacarbazina, la gemcitabina, etc. mostren certes perspectives d'aplicació, encara es necessiten assaigs clínics de grans mostres.

4. Equip multidisciplinari (MDT)

A causa de la particularitat dels tumors retroperitoneals pel que fa a característiques biològiques, tipus patològics, etc., el paper de la col·laboració multidisciplinària és especialment important. Durant el procés de diagnòstic i tractament, un equip multidisciplinari format per personal de cirurgia, medicina interna, radioteràpia, intervenció, imatge i investigació científica discutirà conjuntament els casos rellevants i planificarà de manera integral el pla de tractament individualitzat més adequat per al pacient, de manera que el pacient pugui rebre el tractament més raonable.