Què és la teràpia electroconvulsiva?

La teràpia electroconvulsiva és en realitat un mètode de tractament que utilitza corrent altern o electricitat polsada. Actualment, la teràpia electroconvulsiva es pot aplicar a una varietat de malalties, com ara la depressió de la menopausa comuna, el trastorn bipolar, l'esquizofrènia i els intents de suïcidi. La majoria dels pacients que se sotmeten a teràpia electroconvulsiva deixaran de respirar, de manera que els metges també treballaran per restaurar la respiració espontània.

Mètodes i contingut

1. El pacient està estirat en decúbit supí a la taula de tractament amb les extremitats estirades de manera natural. Es col·loquen bosses de sorra entre els dos omòplats, el que equival a la 4a a la 8a vèrtebres toràciques, per evitar fractures per compressió de la columna vertebral durant el tractament.

2. Dos assistents estan a banda i banda del pacient i apliquen la pressió adequada a les articulacions de l'espatlla, el colze, el maluc i el genoll per evitar la luxació, la fractura i les lesions dels teixits tous.

3. El metge es col·loca al costat dret del cap del pacient, col·loca un depressor de la llengua de doble capa embolicat amb diverses capes de gasa entre els molars superior i inferior d'un costat del pacient i demana al pacient que mossegueixi amb força. Agafeu el depressor de llengua amb el dit polze i índex de la mà dreta i utilitzeu els altres tres dits i el palmell per fixar la mandíbula inferior del pacient. Utilitzeu la mà esquerra per pressionar la part posterior del cap i apliqueu força en la mateixa direcció que la mà dreta, que subjecta la mandíbula, per estabilitzar el cap. Si el pacient no coopera i no vol obrir la boca, podeu deixar el depressor de llengua a un costat i utilitzar la mà dreta per protegir la seva mandíbula inferior tal com es descriu anteriorment. Quan el nen obre la boca a causa d'una convulsió, introduïu ràpidament el coixinet dental, però aneu amb compte d'evitar mossegar la punta de la llengua i els llavis.

4. Col·loqueu dos elèctrodes recoberts amb gel conductor o solució salina a les tempes del pacient. Després que totes les preparacions anteriors estiguin a punt, el metge pot iniciar el tractament elèctric. Les màquines de contracció de CA generalment utilitzen una tensió de 90 a 120 V, i el temps d'encesa és de 0,3 a 0,6 s. Les màquines de contracció elèctrica de pols generalment utilitzen una potència de 40 a 60 mA i el temps d'encesa és d'1 a 2 s. Si s'utilitza una màquina de convulsió de CA i una aplicació d'energia no aconsegueix provocar una convulsió, es pot allargar el temps d'encesa i es pot continuar el tractament després que la respiració del pacient s'hagi recuperat. Si encara no té èxit, es pot augmentar la potència i es pot allargar el temps d'encesa per a un tercer tractament d'encesa. Induir convulsions sistèmiques com a tractament eficaç. En cada tractament, la potència no s'ha d'aplicar més de 3 vegades.

5. Abans que la convulsió s'aturi però encara no s'hagi reprès la respiració, gireu el cap del pacient cap a un costat per facilitar l'exhibició de la saliva al mateix temps, realitzeu la respiració artificial per ajudar a restaurar la respiració espontània.

6. Per a aquells amb recuperació de la respiració lenta i cianosi severa, es deu principalment a la retracció de l'arrel de la llengua bloquejant les vies respiratòries. Podeu utilitzar un obridor de boca per obrir la boca, inserir el depressor de la llengua a la cavitat faríngia, pressionar l'arrel de la llengua retraïda cap endavant i l'obstrucció de la respiració es pot alleujar immediatament. Si es tracta de depressió respiratòria central, s'ha de donar inhalació d'oxigen, respiració artificial i injecció de niketamida o lobelina.

7. Si es produeix una luxació mandibular durant el tractament (les dents inferiors estan cap endavant i el depressor de la llengua no es pot mossegar amb força), els polzes d'ambdues mans embolicats en diverses capes de gasa s'han d'estendre immediatament a la boca del pacient i col·locar-los a la part posterior de les dents inferiors a ambdós costats del pacient. . Després de la reducció, traieu ràpidament el polze per evitar que es mossegui. També podeu utilitzar el mètode de reducció extraoral: primer toqueu davant de les orelles per ambdós costats, i quan toqueu el còndil de la mandíbula luxada, col·loqueu els polzes de les dues mans a la part superior del còndil, primer premeu cap avall amb força, i després empenyeu cap amunt i cap enrere amb una mica de força per reposicionar-lo. Es pot escoltar un clic durant la reducció i les dents inferiors es poden veure reduïdes.

8. Després del tractament i fins que es recuperi la consciència, s'ha de reforçar la cura per evitar caigudes. Si els pacients es queixen de marejos o dolor després del tractament, els símptomes disminuiran gradualment i no es requereix cap tractament. Si el mal de cap és intens i dura molt de temps, s'ha de fer un examen neurològic acurat i s'ha de donar un tractament simptomàtic. Quan us queixeu de mal d'esquena, comproveu la tendresa o el dolor de percussió a les apòfisis espinoses de la columna i feu una radiografia de la columna si cal.